药物流产后正常阴道流血通常持续7-14天，多数在2周内逐渐减少并停止，若超过2周仍有异常出血需警惕并发症。
一、正常出血的时间与特点
药物流产（米非司酮联合米索前列醇）后，子宫内膜蜕膜组织逐渐排出，阴道流血量通常少于月经量，颜色由鲜红转为暗红、褐色，最终呈淡粉色分泌物，持续7-14天，期间出血量逐渐减少，可能伴随轻微阵发性腹痛（因子宫收缩排出残留组织）。完全流产者一般在10-14天内出血基本停止。
二、影响出血时间的关键因素
流产完全性：若胚胎及蜕膜组织未完全排出（不全流产），子宫持续收缩不良，出血可能延长至2周以上，且量多、色鲜红，常伴血块。
个体差异：年龄＞35岁、有多次流产史、子宫畸形者，出血时间可能略长（平均10-16天）；身体恢复能力较好者，出血时间偏短（7-10天）。
用药规范性：未按医嘱服药（如漏服米索前列醇）可能导致流产失败或蜕膜残留，延长出血时间。
三、异常出血需警惕的表现
若出现以下情况，提示可能存在不全流产、感染或凝血异常，需立即就医：
出血超过2周未止，或突然出血量增多（＞月经量）；
伴随发热（体温＞38℃）、下腹剧痛、阴道分泌物异味；
排出组织物中未见完整孕囊，或持续排出烂肉样组织。
四、特殊人群的注意事项
凝血功能障碍者（如血小板减少、血友病）：药物流产可能加重出血风险，需提前评估凝血功能，必要时输血支持。
肝肾功能不全者：米非司酮经肝脏代谢，米索前列醇经肾脏排泄，肝肾功能异常者需调整用药剂量，密切监测出血指标。
带宫内节育器妊娠者：药物流产后出血时间可能延长1-2周，建议术后1周复查B超，确认节育器位置及子宫恢复情况。
五、术后护理与恢复建议
术后休息2周，避免劳累、剧烈运动及盆浴，1个月内禁止性生活；
保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染；
观察出血量及症状变化，若出血超过2周或伴随异常症状，及时复查B超及血常规；
无生育计划者建议术后采取安全避孕措施（如避孕套），避免短期内再次妊娠。
