引产与流产的核心区别：流产指妊娠不足28周、胎儿体重＜1000g的非计划或病理性终止妊娠，引产则针对妊娠12周以上因母体或胎儿医学指征需主动终止妊娠的情况。
一、定义与孕周范围
流产分为自然流产（胚胎/胎儿自然排出）和人工流产（药物/手术终止），多发生于妊娠12周内，常见于避孕失败、胚胎异常（如染色体三体）或病理情况（如稽留流产）。引产针对妊娠12-28周，因胎儿致死性畸形（如无脑儿）或母体严重疾病（如重度子痫前期）需终止，28周后终止多为挽救母体。特殊人群：有流产史者需避孕，避免再次妊娠损伤；瘢痕子宫、宫颈机能不全者引产需术前评估子宫破裂风险。
二、适用场景与目的
流产以“意外终止”为主（如避孕失败）或病理终止（如自然流产、胚胎停育）；引产以“治疗性终止”为核心，保护母体（如心脏病、严重高血压）或因胎儿严重畸形（如脊柱裂、染色体异常）无法存活。特殊人群：合并严重内外科疾病（如系统性红斑狼疮、慢性肾衰竭）者，流产或引产均需多学科协作，避免妊娠加重病情。
三、主要实施方法
流产：早期（≤49天）用药物（米非司酮+米索前列醇），中期（49-70天）用手术（负压吸引术）；引产：中期（12-28周）常用依沙吖啶羊膜腔内注射，晚期（≥28周）用缩宫素、前列腺素类药物。特殊人群：宫颈机能不全者需术前环扎，避免药物诱发宫缩导致早产。
四、对母体的影响差异
流产早期（≤12周）：完全流产损伤小，不全流产需清宫，可能引发感染、宫腔粘连；引产因孕周大，子宫创伤、出血、羊水栓塞风险高，晚期引产可能增加胎盘粘连、前置胎盘风险。特殊人群：多次流产/引产史者需监测子宫内膜厚度，预防产后出血。
五、术后护理与注意事项
流产后：观察出血、腹痛，禁盆浴1月，避孕3-6月；引产术后：促子宫复旧（如益母草制剂），抗生素预防感染，必要时回奶（如维生素B6）。特殊人群：哺乳期女性引产后需暂停哺乳，避免药物影响婴儿。
提示：无论流产或引产，均需专业医生评估，术后严格避孕并定期复查，降低并发症风险。
