骨肿瘤的10大前兆包括：持续性疼痛、局部肿块、活动功能障碍、夜间痛加剧、病理性骨折、体重下降、不明原因发热、肢体麻木或感觉异常、皮肤温度升高及局部静脉怒张等。
一、疼痛症状：1. 持续性疼痛，多为隐痛或钝痛，休息后不缓解，随病情进展逐渐加重，夜间痛或静息痛是骨肿瘤典型表现，尤其在儿童青少年中，夜间痛可能被误认为生长痛，需警惕2. 疼痛范围扩大，可从原发部位扩散至邻近关节或区域，按压时疼痛加剧，若累及脊柱可能伴随腰背部放射痛。
二、局部肿块表现：1. 骨表面出现质地坚硬、边界不清的肿块，初期较小，随肿瘤生长逐渐增大，按压时无明显压痛（与炎症肿块鉴别）；2. 肿块伴随局部肿胀，皮肤颜色正常或因肿瘤血供丰富呈现微红，皮温较对侧升高，可能触及搏动感或震颤。
三、活动功能障碍：1. 肢体活动受限，因疼痛或肿块压迫导致关节活动范围缩小，如膝关节肿瘤患者屈伸困难，儿童因疼痛拒绝活动；2. 步态异常，若肿瘤位于下肢，行走时出现跛行，长期可能导致肌肉萎缩、肢体变短。
四、病理性骨折与骨骼异常：1. 轻微外力（如提重物、跌倒）后发生骨折，骨折部位无明显外伤史，X线检查可见骨皮质连续性中断，提示骨结构已被肿瘤破坏；2. 骨骼畸形，儿童骨骼生长活跃期出现肢体短缩或弯曲畸形，老年患者因肿瘤侵蚀骨小梁导致椎体塌陷、身高变矮。
五、全身伴随症状：1. 不明原因体重下降，短期内（1-3个月）体重下降＞5%，伴随食欲减退、乏力、贫血（血红蛋白降低），与肿瘤代谢消耗有关；2. 不明原因发热，体温38℃左右，无感染灶（如白细胞正常或轻度升高），可能因肿瘤坏死物吸收引起，夜间发热需警惕恶性肿瘤。
特殊人群提示：儿童青少年出现不明原因关节痛、夜间痛或肿块，需排除骨肉瘤（好发10-20岁）；老年人若骨痛持续加重且无明显骨质疏松诱因，需排查骨转移瘤（如肺癌、乳腺癌骨转移）；长期接触电离辐射（如职业暴露）或有骨肿瘤家族史者，建议每6-12个月进行骨密度或MRI筛查，优先非药物干预缓解疼痛，避免低龄儿童滥用止痛药掩盖症状。
