脑震荡的典型症状包括短暂意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐及神经系统功能短暂异常,应对需立即休息、密切观察症状变化,必要时及时就医。
1. 典型症状
1.1 意识障碍:持续数秒至数分钟,清醒后可能再次短暂模糊,儿童及青少年多表现为“发懵”,老年患者因基础疾病可能无明显意识障碍。
1.2 神经系统症状:注意力不集中、逆行性遗忘(忘记受伤前后事情)、情绪波动(焦虑、易怒),部分出现平衡障碍,儿童可能哭闹不止、拒绝活动。
1.3 躯体不适:头痛(持续性或加重)、头晕、畏光、畏声,恶心呕吐发生率约30%~50%,老年患者因高血压等基础病,症状可能与原有症状混淆。
2. 紧急应对措施
2.1 立即停止活动并休息:原地静止,儿童及老年人需有人陪伴,避免起身或行走,防止跌倒或二次撞击。
2.2 重点观察:记录意识状态(是否清醒、对答清晰)、头痛程度(是否剧烈加重)、呕吐频率(≥2次/小时需警惕)、肢体活动(有无麻木无力)。
2.3 就医指征:意识障碍超30分钟未恢复、喷射性呕吐、抽搐或肢体障碍、症状24小时内加重,儿童持续哭闹拒食、孕妇头痛加重需立即就医。
3. 特殊人群注意事项
3.1 儿童群体:家长需避免孩子继续活动,检查口腔有无咬伤,24小时内少量清淡饮食,3天内禁止剧烈运动,若睡眠频繁惊醒需警惕。
3.2 老年人群:有高血压、糖尿病病史者需监测血压,避免自行服用降压药,症状持续超24小时需复查影像学排除迟发性出血。
3.3 孕妇群体:因妊娠激素变化掩盖症状,出现头痛加重或意识模糊立即就医,避免延误诊断影响胎儿。
4. 就医后处理原则
4.1 影像学检查:头颅CT/MRI排除颅内出血,MRI对微小损伤更敏感,CT阴性可初步排除严重损伤。
4.2 非药物干预:儿童需卧床休息1~2周,成人通常2~7天,避免强光、噪音刺激,减少脑力活动,48小时内可用冷敷缓解头痛(每次15分钟)。
4.3 药物使用:6个月以上儿童可用对乙酰氨基酚,老年患者慎用布洛芬;呕吐严重需遵医嘱用止吐药,禁止自行用药。



