中医脾胃虚弱的常用中成药包括香砂六君子丸、参苓白术散、附子理中丸、归脾丸、香砂养胃丸等，具体用药需结合症状辨证选择。
一、常用中成药类型
1. 脾气虚证适用药物：表现为食欲不振、腹胀便溏、疲乏无力，推荐香砂六君子丸（由党参、白术、茯苓、陈皮等组成，健脾益气）、参苓白术散（含人参、白术、山药等，健脾渗湿）。
2. 脾阳虚证适用药物：除脾气虚症状外，伴畏寒肢冷、腹中冷痛，推荐附子理中丸（附子、干姜、白术等温阳健脾），注意此类药物性温热，阴虚火旺者慎用。
3. 脾胃阴虚证适用药物：表现为口干、食欲不振、胃部隐痛，推荐香砂养胃丸（木香、砂仁、白术等，健脾和胃），阴虚体质者需在中医师指导下使用。
二、非药物干预优先
1. 饮食调理：规律进食，避免生冷、辛辣、油腻食物；宜食山药、小米、南瓜、红枣等健脾食物；少食多餐，细嚼慢咽，餐后半小时内避免久坐。
2. 生活方式调整：避免熬夜，保证夜间23：00前入睡，晨起适当运动（如八段锦“调理脾胃须单举”动作），饭后顺时针轻揉腹部促进消化。
三、特殊人群用药提示
1. 儿童：3岁以下婴幼儿脾胃功能未完善，优先通过饮食调理（如山药粥、小米粥）改善；3-12岁儿童如需用药，需选择小儿专用剂型（如参苓白术颗粒），避免成人剂型中的蜂蜜、蔗糖等成分。
2. 老年人：脾胃虚弱常合并慢性病，用药需兼顾心脑血管、糖尿病等基础病，优先选择香砂六君子丸等温和制剂，避免附子理中丸长期服用导致口干、便秘等副作用。
3. 孕妇及哺乳期女性：孕期脾胃虚弱多因胎气压迫所致，推荐参苓白术散（不含峻烈成分），慎用附子理中丸等含附子、肉桂的温热药物，避免影响胎儿发育。
4. 慢性病患者：糖尿病患者禁用含糖剂型（如归脾丸水蜜丸），改用无糖剂型；高血压患者避免含麻黄碱的中成药（如部分香砂类制剂），防止血压波动。
四、用药注意事项
中成药需连续服用2-4周评估疗效，若服药后症状无改善或加重（如腹痛加剧、腹泻频繁），应及时就医调整方案；服药期间忌生冷饮食，避免与萝卜、浓茶同服，以防影响药效。
