长期便秘的解决需以非药物干预为核心，结合饮食调整、运动习惯培养、排便行为优化及必要的药物辅助。
1. 非药物干预：
1.1 饮食调整：每日摄入25~30克膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、带皮水果（苹果、梨），同时保证每日1.5~2升饮水量。减少精制糖、油炸食品及加工肉类摄入，避免因膳食纤维摄入不足或水分缺乏加重肠道负担。
1.2 规律运动：久坐人群（如办公室工作者、学生）需每日进行30分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，促进肠道平滑肌收缩。运动强度以微微出汗、心率达最大心率60%~70%为宜，避免剧烈运动导致脱水。
1.3 排便习惯优化：每日固定时间（如晨起或餐后30分钟）尝试排便，每次排便时间控制在10分钟内，避免久坐马桶或边排便边看手机分散注意力。有便意时及时排便，避免憋便导致肠道敏感性下降。
1.4 心理调节：长期焦虑、抑郁人群易出现肠道功能紊乱，建议通过正念冥想、深呼吸训练等方式缓解压力，每日10~15分钟可改善肠道自主神经调节。
2. 药物辅助：非药物干预3个月后症状无改善，可在医生指导下短期使用渗透性泻药（如乳果糖）、容积性泻药（如聚卡波非钙）或促动力药（如莫沙必利）。避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶），以防肠道黑变病及肠道功能损伤。
3. 特殊人群注意事项：
3.1 孕妇：因孕激素影响及子宫压迫，优先通过增加膳食纤维（如西梅、火龙果）、每日步行30分钟改善便秘，必要时使用乳果糖（FDA B类妊娠药物，安全性较高）。
3.2 老年人：肠道蠕动功能下降，需确保每日膳食纤维摄入量，避免因便秘屏气排便诱发心脑血管意外。可选择聚卡波非钙等容积性泻药，避免刺激性药物。
3.3 儿童：5岁以下儿童便秘多与饮食结构单一有关，优先通过增加蔬菜泥、水果泥及饮水量改善，避免使用刺激性泻药，必要时在儿科医生指导下使用乳果糖。
3.4 糖尿病患者：需监测血糖变化，优先选择不影响血糖的容积性泻药（如麦麸膳食纤维），避免乳果糖（可能升高血糖）。
