脑出血的CT值（Hounsfield单位，HU）通常以50-80HU为核心参考范围，随出血时期血红蛋白变化动态波动，可辅助判断出血阶段与病情风险。
定义与测量标准
CT值反映脑出血灶密度，由血肿内血红蛋白成分决定。测量时取血肿中心区域（避开伪影），与脑实质（正常脑实质CT值35-45HU）对比，数值越高提示血红蛋白浓度越高，新鲜出血时密度显著高于脑实质。
不同时期的CT值范围
超急性期（<6小时）：红细胞内氧合血红蛋白为主，CT值约30-50HU，密度略高于脑实质，易与脑梗死混淆。
急性期（6-72小时）：红细胞内去氧血红蛋白形成，CT值50-80HU，血肿密度最清晰，为临床最典型表现。
亚急性早期（1-4周）：红细胞内正铁血红蛋白形成，CT值70-90HU，血肿密度持续升高，高于急性期。
亚急性晚期至慢性期（>4周）：血红蛋白分解为含铁血黄素，CT值逐渐降至50HU以下，接近水密度，提示陈旧性出血。
特殊人群CT值差异
老年脑萎缩患者：脑实质密度偏低，血肿相对密度偏高（如60-80HU），需结合脑沟脑回形态判断。
儿童脑出血：血容量高、红细胞比例大，CT值可偏高10-15HU，易误判为急性出血。
合并基础疾病者（如脑淀粉样血管病）：高密度影分布不均，CT值波动大，需结合病史鉴别。
CT值与临床意义关联
高密度（>70HU）提示新鲜出血，需优先评估出血量（如基底节区>30ml可能需手术）；
低密度（<40HU）多为陈旧性出血或凝血功能障碍性出血（如血友病），需结合凝血指标。
脑干/丘脑区高密度血肿（CT值60-80HU）风险高，需紧急干预。
注意事项
单纯CT值不能确诊，需结合MRI（亚急性早期CT值可能类似脑梗死）、病史（如高血压史）综合判断；
特殊人群（孕妇）优先无造影剂平扫，避免辐射风险；肾功能不全者慎用增强CT，以防造影剂肾病。
注：以上CT值为临床参考范围，具体需由影像科与神经科医师结合患者病史、体征及影像动态评估。
