脑垂体瘤是起源于垂体腺的肿瘤，90%以上为良性腺瘤，位于颅底蝶鞍内，可影响内分泌功能或压迫周围神经结构。
1. 定义与病理特征：垂体位于颅底蝶鞍中央，周围毗邻视神经、视交叉等重要结构。脑垂体瘤按起源分为前叶、后叶或中间部肿瘤，多数为良性腺瘤，少数为垂体癌（罕见），病理类型以嫌色细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤等为主。
2. 分类及常见类型：根据激素分泌功能分为功能性和无功能性两类。功能性垂体瘤占60%-70%，常见类型包括泌乳素瘤（最常见，女性多见，因泌乳素异常升高致月经紊乱、溢乳）、生长激素瘤（儿童表现为巨人症，成人出现肢端肥大症）、促肾上腺皮质激素瘤（引发库欣综合征，表现向心性肥胖、高血压）；无功能性垂体瘤不分泌激素，多因体积增大压迫周围结构，占比约30%-40%。
3. 临床表现与症状表现：功能性肿瘤以激素异常症状为主，泌乳素瘤女性多有闭经、溢乳，男性出现性欲减退、阳痿；生长激素瘤儿童身高超常增长，成人手脚增大、面容粗陋、下颌前突。无功能性肿瘤早期多无症状，肿瘤增大后可压迫鞍隔致头痛，压迫视交叉引发视力下降、双颞侧偏盲，压迫海绵窦可出现眼球运动障碍、复视，压迫下丘脑可导致肥胖、嗜睡等。
4. 诊断方法与关键指标：内分泌检测包括血清泌乳素、生长激素、皮质醇等激素水平测定，动态功能试验（如泌乳素兴奋/抑制试验）辅助鉴别；影像学检查首选垂体MRI平扫+增强，可清晰显示肿瘤大小、边界及与周围组织关系，必要时结合CT观察鞍区骨质结构。
5. 治疗原则与干预措施：手术为首选治疗手段，经鼻蝶窦微创手术可完整切除多数功能性腺瘤及无功能性大腺瘤，术中需保护垂体柄及正常垂体组织；药物治疗适用于泌乳素瘤（如溴隐亭、卡麦角林）、生长激素瘤（生长抑素类似物），需长期服用以控制激素水平；放疗适用于术后残留、复发或无法手术的患者，包括伽马刀、直线加速器放疗，可能需定期监测垂体功能变化。
儿童患者需尽早干预生长激素瘤以控制终身高，女性泌乳素瘤患者需关注月经周期及生育需求，老年患者应评估手术耐受性及放疗对垂体功能的影响。
