搬东西后腰痛多因突然发力导致腰部肌肉、韧带急性损伤或腰椎结构受力异常，常见于急性腰扭伤、腰背肌拉伤或腰椎间盘轻微突出，多数轻度损伤1-3天可缓解，若持续加重需就医排查，日常应避免直接弯腰搬重物，搬物时屈膝屈髋保持腰部挺直，可降低损伤风险。
一、急性腰扭伤。原因：搬重物时姿势不当或发力过猛使腰背肌、筋膜、韧带超出耐受范围。症状：突发腰部刺痛，活动受限，弯腰、转身困难，局部压痛明显。特殊人群：老年人肌肉力量弱、柔韧性差，损伤风险高；长期久坐者腰背肌薄弱，发力时易失衡。处理：立即停止活动，卧床休息，48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进恢复，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵说明书禁忌。
二、腰椎间盘突出。原因：既往腰椎间盘退变或搬重物时腹压骤增，椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。症状：腰痛伴下肢放射性疼痛（如从腰到臀部、大腿后侧至小腿），咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，直腿抬高试验阳性。特殊人群：30-50岁体力劳动者多见；长期弯腰工作者椎间盘退变风险高，女性孕期腹压增加易诱发。处理：卧床休息为主，避免弯腰负重，急性期可短期使用甘露醇减轻神经水肿，必要时就医行牵引或理疗，严重时需手术治疗。
三、腰背肌拉伤。原因：搬重物时肌肉突然收缩或拉伸（如未预热），导致肌纤维微小撕裂。症状：腰部酸痛或胀痛，活动时疼痛加重，肌肉紧张，按压时疼痛点明确。特殊人群：青少年运动前未热身者易发生；长期缺乏运动者肌肉耐力不足，发力时易拉伤。处理：轻度拉伤休息2-3天可缓解，局部冷敷减轻炎症，48小时后热敷促进血液循环，可轻柔按摩放松肌肉，避免剧烈运动直至恢复。
四、腰椎小关节紊乱。原因：搬重物时腰部突然扭转或姿势不当，腰椎小关节错位或滑膜嵌顿。症状：腰部剧烈疼痛，活动严重受限，常呈强迫体位，按压特定点疼痛明显。特殊人群：久坐缺乏运动者关节灵活性差；长期姿势不良者关节稳定性低。处理：需专业医师手法复位，复位后卧床静养，避免过早活动加重错位，可短期佩戴护腰带保护，恢复期加强腰背肌锻炼（如小燕飞）增强稳定性。
