女性脑垂体瘤症状因肿瘤分泌激素类型及生长部位不同存在差异，主要分为激素分泌异常相关症状、周围组织压迫症状及特殊人群表现三类，常见症状包括月经紊乱、溢乳、肢端肥大、视力下降、头痛等。
一、激素分泌异常相关症状
1. 月经周期紊乱：育龄女性多见，表现为月经周期延长（超过35天）或缩短（不足21天）、经量减少甚至闭经。泌乳素（PRL）瘤患者中，约80%出现月经紊乱，严重时因雌激素合成减少导致不孕。促性腺激素瘤较少见，可表现为性早熟或性发育不全（如原发性闭经）。
2. 异常溢乳：非哺乳期女性出现单侧或双侧乳头溢乳，质地稀薄或浓稠，常伴随月经异常。高泌乳素血症抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致雌激素水平下降，反馈性刺激PRL分泌增加。
3. 肢端肥大或面容改变：生长激素（GH）分泌过多时，女性表现为手脚逐渐增大、手指变粗、鞋码增加，面部皮肤增厚、毛孔粗大，病程长者出现关节疼痛、睡眠呼吸暂停。
4. 库欣综合征表现：促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多引起，典型症状为向心性肥胖（腹部脂肪堆积）、满月脸、紫纹（腹部、大腿皮肤紫色条纹）、高血压，女性因雌激素降低，骨质疏松风险显著升高。
二、压迫周围组织引起的症状
1. 视力视野障碍：肿瘤向鞍上扩展压迫视神经交叉，早期表现为颞侧视野缺损，逐渐发展为双颞侧偏盲，严重时致视力下降甚至失明。女性因生育期雌激素波动可能加速视野损害进展，需尽早干预。
2. 头痛：多为鞍区持续性钝痛，夜间或清晨加重，与肿瘤牵拉鞍隔硬脑膜有关。若突破鞍隔，疼痛可向眼眶、额部放射。
3. 其他压迫症状：压迫海绵窦可导致眼球运动障碍、复视、眼睑下垂；压迫下丘脑可引起食欲异常（肥胖或消瘦）、体温调节异常。
三、特殊人群症状特点
1. 青春期女性：生长激素瘤可致性早熟（8岁前乳房发育、月经来潮），同时出现身高快速增长（超过同龄儿童），需与性早熟性疾病鉴别。
2. 围绝经期女性：症状易与更年期综合征重叠，如潮热、失眠被误认为更年期表现，若伴随异常溢乳、月经紊乱（非规律停经），需警惕垂体瘤可能。
