脑囊肿是颅内蛛网膜下腔、脑实质内或脑室系统内的良性囊性病变，囊内多为清亮液体（如脑脊液样物质），多数无明显症状，少数因压迫周围组织或影响脑脊液循环出现临床问题。
一、定义与分类
脑囊肿按位置主要分为三类：①蛛网膜囊肿（最常见，占70%以上）：多位于大脑外侧裂、鞍上池等区域；②脑实质囊肿：如脑白质内囊肿，可能与脑损伤后胶质瘢痕有关；③脑室囊肿：多为先天性或后天性脑室系统异常。
二、发病原因
先天性因素：胚胎期蛛网膜发育异常（如中脑导水管狭窄）、蛛网膜颗粒发育不全，导致脑脊液循环局部滞留形成囊肿。
后天性因素：颅脑外伤、颅内感染（如脑膜炎）或手术史后，蛛网膜粘连、纤维化，脑脊液引流受阻，继发囊肿形成。
三、临床表现与诊断
多数无症状：约80%患者因体检（如CT/MRI）偶然发现，无头痛、呕吐等症状。
少数有症状：囊肿增大压迫脑组织时，可出现头痛、癫痫（若累及脑皮层）、肢体麻木或活动障碍；压迫脑室可致脑积水，表现为头围增大（儿童）、视力下降（老年）。
诊断关键：头颅MRI是金标准（清晰显示囊壁、与脑脊液信号差异），CT可辅助判断囊内液体密度（多为低密度）。
四、治疗原则
无症状者：无需特殊治疗，每年复查头颅MRI，监测囊肿大小变化。
有症状者：需手术干预，常用方式包括：①内镜下囊肿-腹腔分流术；②囊肿-脑池造瘘术（针对交通性囊肿）；③开颅囊肿开窗引流。
对症药物：合并癫痫时，可短期使用抗癫痫药（如丙戊酸钠）控制发作，但具体用药需遵医嘱（不提供服用指导）。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：囊肿可能随脑发育同步增大，需每6-12个月复查MRI，评估对脑功能区的压迫风险；若头围快速增长或出现发育迟缓，需尽早干预。
孕妇：孕期发现囊肿（多为蛛网膜囊肿），需结合胎儿超声排除其他发育异常，出生后定期随访。
老年患者：常合并高血压、动脉硬化，手术前需控制基础病，优先选择创伤小的内镜治疗。
提示：所有脑囊肿患者均需在神经外科医生指导下定期随访，避免盲目干预。
