粗隆间骨折的分型主要依据骨折线走向、内侧壁完整性及稳定性，经典分型包括Evans分型、AO/OTA分型及Seinsheimer分型。其中Evans分型以骨折稳定性为核心，分为稳定型（Ⅰ、Ⅱ型）和不稳定型（Ⅲ、Ⅳ型）；AO/OTA分型结合解剖部位与粉碎程度，分为A（稳定）、B（部分不稳定）、C（完全不稳定）三型及亚类；Seinsheimer分型则侧重骨折块移位与粉碎程度，涵盖Ⅰ-Ⅴ型。
一、Evans分型
Evans分型基于骨折线方向与内侧壁完整性，Ⅰ型为顺粗隆间型，骨折线自大粗隆下斜向内下，内侧壁完整；Ⅱ型为逆粗隆间型，骨折线自大粗隆上方斜向内下，内侧壁完整；Ⅲ型为顺粗隆间型合并小粗隆骨折，内侧壁部分破坏；Ⅳ型为逆粗隆间型合并小粗隆骨折，内侧壁严重破坏。其中Ⅰ、Ⅱ型为稳定型，Ⅲ、Ⅳ型为不稳定型。
二、AO/OTA分型
AO/OTA分型采用“部位-形态-移位”三维分类，粗隆间骨折归类为31-A（粗隆间区域），根据骨折块完整性分亚类：31-A1为无移位的简单骨折；31-A2为有移位的简单骨折；31-A3为粉碎性骨折（骨折块≥3块）；31-B型为粗隆间骨折伴小转子分离；31-C型为粗隆间骨折伴粗隆下骨折或关节面受累。该分型便于指导手术方式选择。
三、Seinsheimer分型
Seinsheimer分型以骨折块移位与粉碎程度为核心，Ⅰ型为无移位或轻度移位（骨折块＜2块）；Ⅱ型为小粗隆骨折（移位≤5mm）；Ⅲ型为粗隆间骨折伴小粗隆分离（移位＞5mm）；Ⅳ型为粗隆间骨折合并粗隆下骨折；Ⅴ型为合并股骨颈骨折。该分型适用于评估老年骨质疏松性骨折的手术风险。
四、特殊人群的分型特点
老年骨质疏松患者多为Evans Ⅲ、Ⅳ型（不稳定型），骨折线多为粉碎性，内侧壁完整性差；年轻患者（＜40岁）创伤性粗隆间骨折多为EvansⅠ、Ⅱ型（稳定型），骨折线清晰；儿童粗隆间骨折罕见，多为创伤性，分型以简单型为主，常合并骨骺损伤；合并糖尿病或长期激素使用者，因骨质量下降，骨折多为粉碎性，AO/OTA 31-A3型占比高。
