胫腓骨骨折术后走路时间因骨折类型、手术方式及患者自身条件差异较大，一般术后早期（1-2周）以踝泵运动、肌肉收缩等康复训练为主；中期（6-12周）根据复查结果逐步开始部分负重（如扶拐行走）；完全负重行走通常需术后12周以上，具体需结合影像学检查（如X线显示骨折线模糊、骨痂生长）由医生评估决定。
一、按骨折类型划分恢复时间：稳定性骨折（如横形、短斜形骨折）骨折端对位良好，内固定物固定稳定，术后6-8周可在医生指导下扶双拐进行部分负重（体重10%-30%），逐步过渡至完全负重；粉碎性或复杂性骨折（如多段骨折、骨缺损）因骨块碎片多、愈合难度大，可能需10-14周甚至更久，需严格遵循“骨痂形成-骨密度增加”的复查标准后再逐步负重。
二、按手术固定方式划分恢复时间：髓内钉固定（如胫骨交锁髓内钉）通过髓腔固定，对骨膜血供破坏小，术后8-10周（根据骨折愈合进度）可开始部分负重，早期可允许更灵活的活动范围；外侧钢板固定（如胫骨近端/远端解剖钢板）因剥离骨膜范围较大，骨血供恢复较慢，通常术后10-12周根据骨痂生长情况尝试部分负重，过早负重可能增加内固定松动风险。
三、按患者自身条件划分恢复时间：儿童及青少年（骨骼生长活跃）恢复较快，8-10周可尝试扶拐部分负重，12周左右逐步过渡至无辅助行走；老年人（尤其是65岁以上）因骨代谢减慢、骨质疏松风险高，可能需14-16周才能达到完全负重标准；合并糖尿病、高血压等慢性病者需严格控制原发病（如空腹血糖＜7.0mmol/L、血压＜140/90mmHg），愈合周期可能延长2-4周；吸烟酗酒者需术前2周戒烟、戒酒，避免尼古丁、酒精抑制成骨细胞活性导致愈合延迟。
四、特殊注意事项：术后每4-6周需通过X线或CT确认骨折愈合等级，避免过早负重导致内固定移位或断裂；康复训练以“无痛原则”为核心，逐步增加负重比例（如从双拐到单拐，再到无辅助行走），同时加强股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩；出现负重时剧烈疼痛、切口红肿渗液、肢体麻木或感觉异常，需立即就医排查感染或内固定松动风险。
