淋病治疗需尽早采用敏感抗生素规范治疗，避免因延误或不规范用药导致感染扩散、并发症（如盆腔炎、附睾炎）或慢性化。
一、规范治疗原则
1. 明确诊断：通过分泌物涂片、淋球菌培养或核酸检测（如核酸扩增试验）确认淋球菌感染，避免误诊或漏诊。
2. 及时干预：确诊后48小时内启动治疗，可显著降低播散性感染风险，减少后遗症发生。
二、抗生素治疗方案
1. 一线药物选择：头孢曲松（单次肌内注射）、大观霉素（单次肌内注射，分两侧臀部注射）为首选，这两类药物对淋球菌敏感性高，治愈率可达95%以上。
2. 特殊情况调整：若对头孢类过敏，可选用大观霉素；合并衣原体感染时，需联合多西环素（需医生评估剂量）。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 孕妇：首选头孢曲松（孕期用药安全性经多项研究验证，FDA妊娠分级B类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）和四环素类（可能致胎儿畸形）。
2. 儿童：婴幼儿淋病多因性虐待或家庭环境接触导致，需由儿科或感染科医生评估，避免使用喹诺酮类药物（影响关节软骨发育），优先选择头孢曲松（按体重调整剂量）。
3. 老年人及基础疾病患者：合并糖尿病、肾功能不全者需适当延长疗程（5-7天），治疗期间监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。
四、治疗后管理
1. 复查要求：治疗结束后4-7天复查分泌物培养或核酸检测，确认病原体清除；若症状未缓解，需排查耐药菌感染（如青霉素耐药淋球菌）或合并梅毒、HIV等其他性传播疾病。
2. 性伴侣同治：治疗期间性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染，治疗结束后3个月内复查。
五、预防措施
1. 避免高危行为：全程使用安全套，减少性接触传播风险。
2. 个人卫生：注意性器官清洁，避免共用毛巾、浴具等贴身物品。
3. 生活方式调整：减少性伴侣数量，性活跃人群定期筛查性传播疾病，降低复发概率。
注：治疗期间若出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难）或高热，需立即就医；哺乳期女性使用头孢曲松后可正常哺乳，无需暂停。
