脑膜瘤的治疗方法以手术切除为主要手段，适用于无明显手术禁忌证的患者；无法手术或术后残留时采用放射治疗；小体积、无症状肿瘤需定期随访观察；必要时结合药物辅助治疗。
一、手术切除
1. 适用原则：肿瘤完整切除可获得长期治愈，适用于位置表浅、边界清晰、无严重侵袭重要神经结构的肿瘤。对于恶性或复发肿瘤，需结合术前影像学评估（如MRI增强、CTA）确定手术可行性。
2. 特殊人群考量：儿童患者需避免过度手术创伤，优先选择微创技术；老年患者需评估心肺功能、基础疾病（如高血压、糖尿病），术前控制血压血糖至安全范围；孕妇患者在妊娠前3个月尽量避免手术，妊娠中晚期需多学科团队评估肿瘤生长速度。
二、放射治疗
1. 外照射放疗：适用于肿瘤体积较大（直径>3cm）、位置深在（如颅底、脑干旁）或合并重要神经血管结构的患者，可通过分次放疗缩小肿瘤、缓解症状。临床研究显示，外照射放疗对无法手术患者的中位生存期可达3-5年。
2. 立体定向放疗：伽马刀、射波刀等技术适用于直径<3cm的小体积肿瘤或术后残留，单次大剂量照射可降低对周围正常脑组织的损伤。治疗后需每6个月复查MRI，监测肿瘤控制情况。
三、药物治疗
1. 辅助药物应用：糖皮质激素（如地塞米松）用于控制瘤周水肿，改善颅内压增高症状；抗癫痫药物（如丙戊酸钠）用于预防术后癫痫发作；针对恶性脑膜瘤，可考虑替莫唑胺等化疗药物，但需严格评估患者耐受性。
四、随访观察
1. 观察标准：无症状、体积稳定（年增长率<2mm）的肿瘤可每6-12个月复查增强MRI，动态监测肿瘤大小、强化程度及水肿变化。若肿瘤出现快速生长（半年内体积增长>20%）或出现头痛、视力下降等症状，需重新评估手术或放疗必要性。
五、综合治疗策略
1. 多学科协作：需神经外科、放疗科、影像科、病理科联合制定方案，尤其针对侵袭性肿瘤（WHO III级），需结合手术+放疗+化疗综合干预。
2. 生活方式调整：患者需保持规律作息，避免熬夜、过度劳累；戒烟限酒以降低肿瘤复发风险；术后患者应避免剧烈运动，减少颅内压波动。
