一般凹陷疤痕可以通过手术切除，但需结合疤痕类型、深度及患者自身条件综合评估，非所有凹陷疤痕均适合手术，需由专业医生判断是否具备手术指征。
适用情况：浅表性凹陷疤痕（如轻度痤疮疤）可通过微创切除改善外观；萎缩性疤痕（如痘坑、外伤凹陷）适合手术修复，尤其是深度超过2mm、形态不规则的疤痕，单纯药物或激光治疗效果有限，手术切除可有效重塑皮肤轮廓，恢复平整外观；但浅表性、表浅凹陷（深度＜2mm）可优先尝试点阵激光或微针治疗，避免手术创伤。
手术方式：常见术式包括直接切除缝合（适用于小面积线性凹陷），通过精细对位缝合缩小凹陷；Z/W成形术（适用于形态不规则凹陷），利用皮瓣转移改善凹陷形态；皮下分离术（针对表浅粘连疤痕），松解瘢痕与皮下组织粘连；大面积或深层凹陷需联合植皮或皮瓣移植，供区选择（如耳后、上臂）及皮瓣存活率需术前重点评估，避免术后皮瓣坏死或供区瘢痕形成。
术后护理：术后需严格防晒、保持清洁干燥，外用硅酮类凝胶（如硅酮霜）预防瘢痕增生；瘢痕体质者可遵医嘱注射糖皮质激素（如曲安奈德）抑制瘢痕疙瘩形成；术后1-3个月可联合脉冲染料激光或点阵激光治疗，降低色素沉着风险，促进皮肤修复；避免剧烈运动及摩擦，防止切口裂开或瘢痕牵拉变形；饮食清淡，避免辛辣刺激食物，减少瘢痕增生诱因。
特殊人群：瘢痕体质者禁用手术，易诱发瘢痕疙瘩；糖尿病、免疫功能低下者需控制基础病后再评估手术风险，防止切口感染或愈合不良；儿童患者因配合度低需全身麻醉，需术前评估心肺功能及麻醉耐受性；孕妇及哺乳期女性建议暂缓手术，避免麻醉及药物对胎儿影响；面部瘢痕需考虑供区隐蔽性，避免二次瘢痕形成。
效果与局限：单次手术可使凹陷改善50%-80%，严重萎缩性疤痕需多次治疗（如3-5次）；术后1-3个月可见初步效果，若护理不当可能导致瘢痕增生或色素沉着；无法完全消除疤痕，需结合多次修复治疗，效果因个体差异及疤痕类型而异；最终目标是改善外观而非完全消除，需与医生充分沟通预期效果；术后若出现明显增生或色素沉着，可通过激光、糖皮质激素注射等辅助治疗改善。
