淋病由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染引起，治疗以抗生素为主，具体药物选择需结合病情及耐药情况，以下为科学依据支持的治疗方案：
一、首选治疗药物
头孢曲松钠是治疗淋病的一线首选药物，属于第三代头孢菌素，对淋球菌具有高度抗菌活性，单次肌肉注射即可达到有效治疗浓度，临床治愈率达95%以上，尤其适用于无并发症淋病。其作用机制是抑制细菌细胞壁合成，对耐药淋球菌（如青霉素耐药株）仍保持良好敏感性。
二、替代治疗药物
大观霉素适用于对头孢类抗生素过敏或头孢曲松耐药的患者，肌肉注射后在泌尿生殖道局部浓度较高，对淋球菌有明确抑制作用。研究显示，大观霉素单剂量治疗无并发症淋病的有效率为90%~95%，但其治疗疗程通常为2次给药（间隔24小时），较头孢曲松疗程略长。此外，阿奇霉素等大环内酯类药物可作为替代选择，但需联合其他抗生素以覆盖可能合并的衣原体感染。
三、特殊人群用药注意事项
1.孕妇：头孢曲松和大观霉素均为妊娠B类药物，可安全用于孕期淋病治疗。需避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）和四环素类（如多西环素），前者可能影响胎儿骨骼发育，后者可能导致新生儿牙齿黄染。
2.哺乳期女性：用药期间及停药后72小时内暂停哺乳，以避免药物通过乳汁影响婴儿。头孢曲松半衰期约8小时，大观霉素半衰期约3小时，停药后需观察乳汁中药物浓度。
3.儿童：2岁以下儿童慎用大观霉素，因可能导致听力损伤风险；婴幼儿治疗需严格按体重计算剂量，优先选择头孢曲松，疗程与成人一致。
4.合并HIV感染者：需延长大观霉素疗程至3~5天，以降低耐药性风险，同时需联合抗HIV治疗。
四、治疗后随访与监测
完成药物治疗后，需在治疗结束后1~2周复查淋球菌培养，连续2次阴性方可确认治愈。性伴侣需同时接受治疗，避免交叉感染。治疗期间应避免性生活直至双方均治愈，以防复发。
五、预防措施
坚持全程使用安全套可有效降低感染风险，性伴侣同治是预防淋病复发的关键。此外，避免多个性伴侣、注意个人卫生可减少传播概率。淋球菌易产生耐药性，治疗前建议进行药敏试验，根据当地耐药谱调整用药方案。
