胶质瘤源自神经胶质细胞分低高级别，低级别早期可现头痛癫痫等，高级别伴颅内压增高、神经缺损等；诊断靠磁共振成像及病理活检；治疗有手术、放疗、化疗；预后与级别、年龄等相关；儿童治疗需综合生长发育选影响小方式，老年要评估基础病调整治疗。
一、定义与分类
胶质瘤是源自神经胶质细胞的颅内肿瘤，依据世界卫生组织（WHO）的分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，生长相对缓慢；Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤，侵袭性强、进展快。
二、临床表现
不同级别及部位的胶质瘤表现各异，低级别胶质瘤早期可能出现头痛、癫痫发作等；高级别胶质瘤常伴有颅内压增高症状（如剧烈头痛、呕吐）、神经功能缺损（如肢体无力、语言障碍）等，病情进展迅速时可出现意识障碍。
三、诊断方法
1.影像学检查：磁共振成像（MRI）是主要检查手段，能清晰显示肿瘤的部位、大小及与周围组织的关系，增强MRI可区分肿瘤与水肿；2.病理活检：通过手术获取肿瘤组织进行病理分析，是确诊胶质瘤的金标准，可明确肿瘤的病理类型及分级。
四、治疗手段
1.手术治疗：尽可能切除肿瘤，最大程度减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件，手术需考虑肿瘤位置与患者神经功能状况；2.放疗：包括常规放疗、立体定向放疗等，适用于术后辅助治疗或无法手术的患者；3.化疗：根据肿瘤病理类型选择合适化疗药物，如替莫唑胺等，用于术后辅助或复发肿瘤的治疗。
五、预后因素
肿瘤级别是影响预后的关键因素，低级别胶质瘤经规范治疗后预后相对较好，高级别胶质瘤预后较差；此外，患者的年龄、身体状况及治疗反应等也会对预后产生影响。
六、特殊人群注意事项
儿童胶质瘤：儿童胶质瘤治疗需综合考虑其生长发育特点，优先选择对儿童生长影响较小的治疗方式，手术时需特别注意保护儿童的神经功能及正常脑组织；放疗应谨慎评估，避免过度照射影响儿童的生长发育；化疗药物选择需权衡疗效与对儿童身体的毒副作用。
老年胶质瘤患者：老年患者常伴有基础疾病，治疗时需充分评估其身体耐受性，手术需谨慎，放疗、化疗方案应根据患者整体状况调整，注重改善患者生活质量。
