心慌、心急、失眠可能与自主神经功能紊乱、焦虑状态或睡眠障碍相关，临床常用药物包括抗焦虑药、镇静催眠药及β受体阻滞剂等，具体用药需结合病因及个体情况，建议在医生指导下使用。
1 药物选择
① 抗焦虑药：适用于焦虑情绪引发的心慌、失眠，如丁螺环酮（5-HT1A受体部分激动剂），可缓解焦虑症状；舍曲林、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）也用于慢性焦虑状态，需长期规律服用。
② 镇静催眠药：短期改善失眠症状，非苯二氮类药物如唑吡坦、佐匹克隆，起效快、成瘾性较低；苯二氮类如艾司唑仑需谨慎使用，避免长期依赖。
③ β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，可缓解交感神经兴奋导致的心慌、心动过速，不建议用于哮喘、严重心动过缓患者。
2 非药物干预措施
① 心理调节：认知行为疗法（CBT-I）是失眠的一线非药物治疗方法，通过调整认知和行为习惯改善睡眠；正念减压疗法可降低焦虑水平，缓解心慌症状。
② 生活方式调整：固定作息时间，睡前1小时避免电子设备及咖啡因、酒精摄入；适度运动（如瑜伽、快走）可改善自主神经功能，但避免睡前3小时内剧烈运动。
③ 环境优化：保持卧室安静、黑暗、温度适宜（18~22℃），使用遮光窗帘、白噪音机等辅助入睡。
3 特殊人群用药注意事项
① 儿童：6岁以下禁用镇静催眠药，青少年焦虑失眠需优先心理干预，避免药物依赖。
② 孕妇/哺乳期：抗焦虑药和镇静催眠药可能影响胎儿/婴儿发育，需在产科医生评估后谨慎使用。
③ 老年人：代谢能力下降，使用苯二氮类药物可能增加跌倒风险，建议选择非苯二氮类或小剂量佐匹克隆。
④ 肝肾功能不全者：美托洛尔等经肝脏代谢的药物需监测血药浓度，丁螺环酮可能加重肾功能负担，需医生调整剂量。
4 就医提示
出现以下情况需及时就医：持续2周以上的失眠且影响日常功能；心慌伴随胸痛、呼吸困难、晕厥；焦虑症状加重，出现濒死感；药物治疗后症状无改善或出现严重不良反应（如头晕、皮疹）。医生会通过心电图、甲状腺功能、焦虑量表等检查明确病因，排除心脏疾病、内分泌疾病等器质性问题。
