人工流产的核心定义
人工流产（简称“人流”）是通过药物或手术方式终止早期妊娠的医学手段，适用于意外妊娠、胚胎异常或母体疾病等需终止妊娠的情况，需在正规医疗机构由专业医生评估实施。
一、定义与分类
人工流产主要分为两类：药物流产（如米非司酮+米索前列醇联合用药）和手术流产（负压吸引术、钳刮术等）。药物流产适用于妊娠49天内、无药物禁忌者；手术流产根据孕周选择，10周内多采用负压吸引术，10-14周需钳刮术，具体需B超确认胚胎发育情况。
二、适用与禁忌条件
适用：①意外妊娠且无生育计划；②胚胎停育（B超提示胎心消失）；③母体严重疾病（如重度子痫前期、心衰）需终止妊娠；④因感染（如风疹病毒）或畸形需避免继续妊娠。
禁忌：①对药物过敏（如米索前列醇）；②严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）；③生殖道急性炎症（如未治愈的阴道炎）；④子宫畸形（如双角子宫）或瘢痕憩室需医生评估。
三、术前术后管理
术前需完成B超（确认孕周、排除宫外孕）、血常规（评估感染风险）等检查；术后需休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁盆浴及性生活。观察出血情况（＞14天或出血量＞月经量需立即就医），遵医嘱1周后复查B超确认是否残留。
四、潜在并发症与风险
常见风险：①出血（药物流产出血时间较长，手术可能术中出血＞200ml）；②感染（子宫内膜炎、盆腔炎，表现为发热、腹痛）；③子宫穿孔（罕见但严重，需紧急手术修补）；④宫腔粘连（多次流产者风险增加，可能导致不孕）。术后出现上述症状需立即就诊。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫（如剖宫产史）：需术前评估瘢痕完整性，避免子宫破裂风险；
多次流产史（＞2次）：增加感染、粘连风险，术后需加强复查（如宫腔镜检查）；
哺乳期女性：药物流产可能短暂影响乳汁分泌，需暂停哺乳1-2天；
合并基础疾病（如糖尿病、哮喘）：需术前控制病情，避免应激反应。
提示：人流是避孕失败的补救措施，非常规避孕手段，术后需落实避孕（如避孕套、短效避孕药），避免再次意外妊娠。
