慢性肠胃病是指发生于胃和肠道的慢性炎症性或功能性疾病，以反复发作、病程绵长为特征，常见类型包括慢性胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病等。
一、常见类型及病因
慢性胃炎：多与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激（如辛辣、酒精）、药物损伤有关，胃黏膜慢性炎症持续存在。
肠易激综合征（IBS）：肠道动力异常、内脏高敏感及精神压力（如焦虑、抑郁）是核心诱因，无器质性病变但症状反复。
炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）：免疫异常、肠道菌群失衡及遗传因素共同作用，肠道黏膜慢性炎症伴溃疡形成。
功能性消化不良：胃肠动力障碍（如胃排空延迟）、内脏高敏感为主，无明确器官损伤，症状与情绪关联密切。
二、典型临床表现
胃部症状：上腹部隐痛、饱胀感、反酸、嗳气、恶心，空腹或餐后加重；
肠道症状：下腹痛、腹泻（晨起或餐后明显）、便秘与腹泻交替、排便时黏液增多或排便不尽感；
全身表现：长期病程可伴乏力、体重下降，炎症性肠病患者可能出现黏液脓血便、贫血。
三、诊断与治疗原则
诊断需结合病史、症状特点，通过胃镜、肠镜、粪便常规、炎症指标（如CRP、血常规）明确有无器质性病变；
治疗以个体化为主：基础治疗（规律饮食、避免生冷辛辣）；药物（仅列名称）：抑酸药（奥美拉唑）、黏膜保护剂（硫糖铝）、解痉药（匹维溴铵）、益生菌制剂（双歧杆菌）；严重炎症性肠病需生物制剂（如阿达木单抗）或手术干预。
四、特殊人群注意事项
老年人：消化功能退化，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），用药需从小剂量开始；
孕妇：慎用止泻药（如洛哌丁胺），便秘优先饮食调整（如增加膳食纤维）；
儿童：优先非药物干预（如饮食行为训练），避免滥用抗生素；
慢性病患者：糖尿病患者控糖，肾病患者避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
五、预防与日常管理
预防核心：规律三餐，减少油炸、腌制食品摄入；管理情绪压力（如冥想、深呼吸），避免焦虑诱发症状；适度运动（如散步、瑜伽）促进肠道蠕动；高危人群（家族史）40岁后每3-5年行胃肠镜筛查。
