痛风可以用针灸治疗，尤其在急性发作期可辅助缓解关节疼痛、改善红肿症状，长期应用还能作为降尿酸治疗的补充手段。但需明确针灸无法替代规范的降尿酸药物治疗，其作用机制仍需更多基础研究验证。
1. 针灸在急性发作期的应用：临床研究显示，针灸可快速缓解痛风急性期症状。常用穴位包括疼痛关节局部的阿是穴、远端配穴太冲、昆仑等，通过刺激穴位调节局部血液循环，抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻关节红肿热痛。2019年《风湿病学年鉴》的系统评价指出，针灸联合常规抗炎治疗可使疼痛缓解率提升20%-30%，且不良反应较单纯药物组更低。
2. 针灸在缓解期的辅助价值：部分研究表明，针灸能通过调节嘌呤代谢酶活性（如黄嘌呤氧化酶）、改善肾功能对尿酸排泄的影响，辅助降低血尿酸水平。穴位选择以太溪、足三里等健脾益肾穴位为主，可增强肾脏排泄尿酸的能力。但需注意，其降尿酸效果较药物治疗弱，需配合别嘌醇、非布司他等药物维持尿酸水平。
3. 作用机制的现代医学解释：针灸通过“神经-内分泌-免疫网络”调节痛风病理过程。一方面，穴位刺激可激活局部神经末梢，抑制疼痛信号传导；另一方面，通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）释放内啡肽、皮质醇等抗炎物质，降低关节腔内尿酸盐结晶对滑膜的化学刺激，促进炎症吸收。
4. 特殊人群治疗注意事项：孕妇需避免腹部、腰骶部穴位针刺，防止刺激子宫引发风险；儿童痛风罕见，若需治疗需严格避开骨骺区域，优先采用饮食控制（低嘌呤饮食）、非甾体抗炎药等非侵入性手段；关节严重畸形（如类风湿性关节炎合并痛风）者需由骨科医生评估后，选择浅表穴位，避免加重关节损伤；合并皮肤感染（如痛风石破溃）时，严禁局部针刺，以防感染扩散。
5. 治疗局限性与联合建议：单独针灸无法控制尿酸生成或排泄紊乱，痛风患者需在血尿酸达标（<360μmol/L）基础上，由中医师配合西医制定方案。急性期疼痛剧烈时，需优先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，针灸作为辅助手段；长期治疗需定期复查血尿酸及关节超声，监测痛风石变化，避免因过度依赖针灸导致尿酸水平失控。
