脑瘤根据起源和发生部位可分为原发性和继发性两大类，其中原发性以神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤等为主，继发性多为其他部位恶性肿瘤转移所致，不同类型的临床表现与治疗策略差异显著。
原发性神经上皮肿瘤（最常见）
原发性神经上皮肿瘤占颅内肿瘤30%-40%，是最主要的脑瘤类型，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。按WHO分级分为低级别（Ⅰ-Ⅱ级）和高级别（Ⅲ-Ⅳ级），高级别如胶质母细胞瘤（Ⅳ级）恶性程度高、生长快，平均生存期短；儿童患者中以低级别胶质瘤（如毛细胞型星形细胞瘤）占比较高。
脑膜与脊膜肿瘤（脑膜瘤为主）
脑膜瘤占颅内肿瘤15%-20%，多为良性（WHOⅠ级），女性发病率略高，好发于大脑凸面、矢状窦旁。肿瘤生长缓慢，常见症状为头痛、癫痫或肢体无力，多数可通过手术完整切除，少数复发病例需辅助放疗。
垂体与颅咽管肿瘤（鞍区常见）
垂体瘤和颅咽管瘤为鞍区代表性肿瘤。垂体瘤占颅内肿瘤10%-15%，分功能性（如泌乳素瘤、生长激素瘤）和无功能性，表现为激素异常（月经紊乱、肢端肥大）或视力下降，泌乳素瘤首选药物（溴隐亭），其余多需手术治疗；颅咽管瘤多见于儿童，可影响生长发育与内分泌，需手术切除并长期监测激素水平。
听神经与其他神经肿瘤（听神经瘤为主）
听神经瘤（前庭神经鞘瘤）占颅内肿瘤8%-10%，起源于听神经鞘，良性且生长缓慢，早期表现为单侧听力下降、耳鸣，进展后可压迫三叉神经、面神经出现面部麻木。治疗以手术切除为主，小肿瘤可定期观察，老年或不耐受手术者考虑立体定向放疗。
继发性脑肿瘤（脑转移瘤）
脑转移瘤占颅内肿瘤10%-20%，多来自肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等，以多发为主（少数单发）。患者常因头痛、呕吐、肢体无力就诊，需通过全身检查明确原发灶，治疗以综合方案（手术、放疗、全身药物）为主，可延长生存期并改善生活质量。
特殊人群注意事项：儿童以低级别胶质瘤、髓母细胞瘤多见，需警惕突发呕吐、视力异常；老年人以脑转移瘤、脑膜瘤为主，需优先排查原发肿瘤；孕妇发现脑瘤时，需多学科团队评估，权衡妊娠安全与治疗需求。
