小孩摔头后呕吐的出现时间因撞击程度、年龄及个体差异而异。多数轻微撞击后可能在数小时至24小时内出现呕吐，严重撞击可能在数分钟至1小时内出现；婴幼儿及有基础疾病的孩子呕吐时间可能更提前或更复杂。
一、一般情况下的呕吐时间规律
1.轻微撞击（如软质地面、沙发等表面摔倒，仅局部轻微擦伤）：多数孩子在摔倒后数小时至24小时内可能出现呕吐，少数延迟至48小时，发生率约15%-20%，多为单次非喷射性呕吐，呕吐后精神状态无明显恶化。
2.中度至严重撞击（如高处坠落、撞击硬物）：若出现颅内损伤（如脑震荡、硬膜下血肿），呕吐可能在数分钟至1小时内出现，尤其伴随意识模糊、哭闹不止时需高度警惕。
二、年龄差异对呕吐时间的影响
1.婴幼儿（0-3岁）：颅骨弹性好但囟门未闭合，轻微撞击也可能因颅内压波动出现呕吐，时间可能更早（1-3小时内），伴随前囟门隆起、频繁哭闹、拒乳等表现，需重点观察。
2.学龄前儿童（4-6岁）：颅骨骨化完成，颅内缓冲空间固定，呕吐可能延迟至6-12小时，多在清醒状态下出现，若伴随头痛、走路不稳需进一步评估。
三、伴随症状与呕吐的关联
1.单纯呕吐（无其他异常）：多为轻微撞击后的应激反应，可自行缓解，需观察4小时内精神状态。
2.呕吐合并异常表现：喷射性呕吐（提示颅内压增高）、呕吐物带血丝、意识障碍（昏迷或嗜睡超1小时）、抽搐、肢体活动不对称等，无论出现时间早晚，均需立即就医。
四、特殊人群的风险与应对
1.基础疾病儿童（癫痫、凝血障碍、颅内血管畸形等）：呕吐可能在撞击后数分钟至半小时内出现，易合并颅内出血，需24小时内多次观察，异常症状立即送医。
2.服用抗凝药物儿童：呕吐可能伴随出血倾向，需警惕颅内出血，就医时主动告知用药史。
五、家长观察与处理原则
1.观察重点：记录呕吐次数、性质（喷射性/非喷射性）、呕吐后精神状态（是否恢复平静或持续萎靡），及异常伴随症状。
2.处理建议：避免给低龄儿童服用止吐药（掩盖症状），若呕吐持续超2次/小时或伴随异常症状，立即就医，必要时进行头颅CT检查（需医生评估必要性）。
