脑外伤治疗方法包括急救与初步处理、药物治疗、手术治疗、康复治疗及支持治疗五大核心方向，具体方法及科学依据如下：
一、急救与初步处理：需在伤后1小时内完成初步评估，重点监测意识状态、呼吸、血压等生命体征。现场需避免随意搬动患者，尤其怀疑颈椎损伤时需使用颈托固定。儿童需注意保持头部制动，避免因哭闹加重颅内压力；老年人若合并高血压、骨质疏松，应优先通过非药物方式稳定血压（如冷敷止血），减少二次损伤风险。转运过程中需维持呼吸道通畅，昏迷患者采用侧卧位防止误吸。
二、药物治疗：针对颅内压升高者使用甘露醇等脱水剂，控制癫痫发作可选用苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药，头痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。需注意：儿童用药需按体重计算剂量，避免阿司匹林用于16岁以下患者；肝肾功能不全者需调整脱水剂剂量，防止电解质紊乱；长期用药者需定期监测血药浓度及肝肾功能指标。
三、手术治疗：颅内血肿量＞30ml（幕上）或＞10ml（幕下）、颅内压持续＞20mmHg时需手术干预。常见术式包括开颅血肿清除术（适用于硬膜外/下血肿）、去骨瓣减压术（针对大面积脑挫裂伤伴脑疝风险者）。儿童患者若为新生儿产伤性颅内出血，可优先采用微创引流；老年患者需综合评估心功能及凝血功能，避免过度失血。
四、康复治疗：早期康复（伤后24-48小时）以体位管理（如床头抬高15°-30°）、肢体被动活动为主，预防深静脉血栓；恢复期（伤后2周-3个月）重点开展神经功能训练，如运动功能训练（Bobath技术）、语言认知康复（结构化任务训练）。儿童康复需遵循发育里程碑，采用游戏化训练方式提升配合度；老年患者需结合既往跌倒史，强化平衡功能训练（如借助减重步态训练仪）。
五、支持治疗：营养支持采用高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高纤维饮食，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入（＜总热量25%）；预防感染需保持伤口清洁，必要时使用抗生素（如头孢类）；心理干预需个体化制定，对合并抑郁史者优先采用正念疗法。孕妇患者需避免使用影响胎儿发育的药物（如苯妥英钠），优先选择非药物镇静方案。
