骶管囊肿是否为大手术需综合多方面因素考量，如手术方式及难度，单纯囊肿穿刺抽吸术创伤小不算大手术，囊肿切除术若囊肿大且与周围结构粘连紧密则为相对大手术；患者个体因素中，儿童和老年患者因自身特点手术风险不同，囊肿特点如位置特殊与重要结构关系密切时手术难度增大，总之要结合手术方式、囊肿特点及患者个体情况综合判定。
手术方式及难度方面
单纯囊肿穿刺抽吸术：若采用单纯的囊肿穿刺抽吸术，相对而言手术创伤较小，不属于大手术范畴。此操作是通过穿刺针进入骶管囊肿内，将囊液抽吸出来，手术过程相对简便，对机体的损伤较小，恢复通常也较快。但该方法存在囊肿复发的可能，因为只是暂时抽吸了囊液，囊壁仍在，有再次分泌囊液形成囊肿的风险。
囊肿切除术：而对于行囊肿切除术的情况，若囊肿较大、与周围神经等结构粘连紧密时，手术难度会增加，可视为相对较大的手术。此时需要完整切除囊肿，由于骶管内有神经等重要结构，手术中需要精细操作，避免损伤神经等组织，手术时间可能较长，对机体的创伤相对较大，术后恢复时间也可能相应延长。
患者个体因素影响
年龄因素：对于儿童患者，由于其身体各组织器官发育尚未成熟，骶管囊肿手术中对于神经等结构的保护要求更高，手术难度可能会相对增大，相对成人而言更需谨慎评估手术风险，若为囊肿切除术，可能更倾向于被认为是有一定挑战的手术，但具体还需根据囊肿的具体情况等综合判断。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术耐受性相对较差，手术相关风险也会增加，若行囊肿切除术等相对复杂的手术，也会使手术的复杂程度及风险等级有所提升。
囊肿特点因素：如果骶管囊肿位置特殊，与周围神经、血管等重要结构关系密切，手术中分离、保护这些结构的难度增大，手术操作复杂程度提高，这种情况下的手术相对更具挑战性，可视为有一定难度的手术。例如囊肿与马尾神经等重要神经结构粘连严重时，手术中需要极其精细地分离，避免神经损伤，手术难度明显增加。
总体来说，骶管囊肿手术是否为大手术要结合具体的手术方式、囊肿特点以及患者个体情况等综合判定，不能简单地一概而论。
