颈椎病引发的头晕目眩呕吐需结合非药物干预与药物治疗，优先通过改善颈椎稳定性、缓解神经血管压迫等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
一、非药物干预措施
1. 物理治疗：颈椎牵引通过调整颈椎曲度减轻椎动脉压迫，临床观察显示对60%以上因颈椎退变导致供血不足的患者有效，但需排除颈椎不稳定、脊髓受压等禁忌证，每次牵引时间控制在20-30分钟，每周3-5次；手法复位需由专业康复师操作，避免暴力旋转动作加重神经刺激。
2. 运动疗法：核心肌群训练（如肩胛带稳定性练习、靠墙静蹲）可增强颈椎支撑力，长期坚持可降低复发风险；麦肯基疗法中特定方向的颈椎伸展运动（如低头-仰头交替）对缓解慢性眩晕有明确效果，运动幅度以不诱发疼痛为限。
3. 生活方式调整：办公人群每30分钟起身活动颈椎，避免长时间低头；睡眠时使用符合颈椎自然曲度的枕头（高度约一拳），选择仰卧或侧卧交替睡姿；减少驾驶时长时间保持颈部前倾姿势，必要时使用颈托临时固定。
二、药物干预
1. 改善脑供血药物：倍他司汀通过调节内耳及脑部微循环缓解眩晕，对椎动脉型颈椎病有效，老年人需注意体位性低血压风险；氟桂利嗪适用于血管痉挛型头晕，长期使用需监测锥体外系反应。
2. 肌肉松弛剂：乙哌立松可解除颈肩部肌肉紧张，减轻神经压迫诱发的反射性眩晕，儿童禁用（可能影响骨骼发育），癫痫患者慎用。
3. 抗炎镇痛药物：塞来昔布（非甾体抗炎药）缓解颈椎退变炎症，合并胃溃疡、肾功能不全者禁用；布洛芬短期用于轻中度疼痛，长期使用需监测肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
1. 老年患者：合并高血压、糖尿病时需优先控制基础疾病，药物选择避免影响血压波动，建议每2周复查颈椎稳定性，避免自行增加药物剂量。
2. 孕妇：禁用乙哌立松、氟桂利嗪，眩晕发作时采用颈部冷敷（15分钟/次）+ 缓慢转动头部的非药物干预，严重时终止妊娠风险评估。
3. 儿童青少年：颈椎生理曲度未稳定，禁止颈椎旋转手法复位，优先物理治疗（如超声波缓解局部肌肉紧张）；12岁以下禁用塞来昔布，药物使用需严格遵循儿科安全剂量标准。
