艾灸后皮肤痒是常见现象，可能与温热刺激、皮肤干燥、过敏反应、中医“排病反应”或微循环改善等因素相关，多数为短暂生理反应，少数需警惕异常情况。
温热刺激与神经末梢反应
艾灸产生的40-60℃温热刺激，激活皮肤真皮层TRPV1等温度敏感神经末梢，引发痒感或灼热感，这是局部血液循环加快的正常生理反馈，通常持续数分钟至半小时，无红肿、皮疹时无需特殊处理。
皮肤干燥与屏障功能变化
艾灸过程中局部水分蒸发加速，皮肤角质层含水量从正常15%-20%降至10%以下，屏障功能减弱，敏感肌、干性皮肤者更易出现瘙痒。建议艾灸后30分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜（如凡士林），避免抓挠。
过敏或接触性皮炎
少数人对艾草成分（如侧柏酮、桉叶素）过敏，表现为红斑、丘疹、瘙痒，临床发生率约0.3%-0.8%。首次艾灸需耳后小面积测试，出现痒感立即停用，严重时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定）。
中医“排病反应”（气行则痒）
中医认为，艾灸激发经气运行，可将体内寒湿等邪气从肌表排出，表现为皮肤痒，即“得气反应”，多伴轻微不适，持续1-3天。此类反应短暂且无红肿，无需干预，若痒感剧烈可暂停艾灸。
微循环改善与组织修复
艾灸促进局部毛细血管扩张，血流速度增加，短暂激活皮肤成纤维细胞释放生长因子，或释放少量炎症因子（如IL-6），刺激神经末梢产生痒感，是身体修复的正常过程，通常持续不超过24小时。
特殊人群注意事项
孕妇：腰骶部、腹部禁灸，防温热刺激影响子宫；
过敏体质者：禁用艾草过敏者；
处理建议
轻微痒感（无皮疹）：冷敷（4℃冰袋每次10分钟）或涂凡士林；
明显瘙痒伴红斑：外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）；
严重过敏（呼吸困难、全身皮疹）：立即就医，必要时用抗组胺药（氯雷他定）。
（内容基于《中国针灸学》《艾灸疗法临床实践》及临床研究，涉及药物仅说明名称，不提供服用指导）
