梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需通过规范诊断与治疗控制病情，避免病情进展或传播他人。
一、核心治疗原则与药物选择
梅毒螺旋体对青霉素类药物敏感，为首选治疗药物，需尽早启动治疗。治疗效果与病程阶段密切相关，早期梅毒经规范治疗可完全治愈，晚期梅毒虽难以逆转已造成的器官损伤，但可有效控制病情进展。
二、不同阶段治疗方案
1.早期梅毒（一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G肌肉注射，具体疗程需遵医嘱完成。若对青霉素过敏，可考虑头孢曲松钠等替代药物，但需在医生指导下用药。
2.晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）：治疗周期较长，可能需多个疗程，药物选择同早期梅毒，部分患者需联合其他药物辅助治疗，以减少复发风险。
3.先天梅毒（婴幼儿）：需由儿科专业医生评估，根据年龄、体重确定用药剂量，避免使用影响骨骼发育的药物，强调早期干预对预后的关键作用。
三、特殊人群治疗注意事项
1.孕妇：感染梅毒需在孕早期（12周内）规范治疗，必要时在孕晚期追加治疗，以阻断母婴传播，降低胎儿先天梅毒风险。若胎儿已感染，需由产科与儿科联合制定干预方案。
2.合并HIV感染患者：免疫功能受损可能导致治疗反应下降，需延长随访周期（每3个月复查血清学指标），必要时调整治疗方案，增加监测频次。
3.青霉素过敏者：应提前告知医生，可选用头孢曲松钠或四环素类药物（如多西环素），但需注意药物相互作用及副作用，治疗期间密切观察皮疹、发热等过敏反应。
四、治疗后管理与随访
1.血清学复查：早期梅毒治疗后每3个月复查RPR/TRUST定量检测，连续2年；晚期梅毒每6个月复查1次，持续3年。治愈标准为血清滴度下降≥4倍且维持稳定6个月以上。
2.性伴侣管理：性伴侣需同时接受检查与治疗，治疗期间避免无保护性行为，直至双方均确认治愈。
3.生活方式调整：治愈前避免高危性行为，注意个人卫生，性接触时全程使用安全套，减少传播风险。
规范治疗与定期随访是梅毒康复的关键，建议确诊后立即至正规医疗机构皮肤性病科就诊，严格遵循医嘱完成治疗，以获得最佳预后。
