男性梅毒症状表现及诊疗要点
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，男性症状分三期，早期传染性强，需结合病史、体征及实验室检测综合判断。
一期梅毒（硬下疳期）
感染后2～4周出现，生殖器（阴茎、冠状沟等）或接触部位出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边界清晰、质地硬（如软骨样），表面清洁或有少量分泌物，伴局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧），数周后可自行消退，易被忽视。
二期梅毒（播散期）
硬下疳消退后6～8周进入，全身症状明显，皮肤黏膜出现梅毒疹（玫瑰色斑疹、斑丘疹，对称分布，无瘙痒），好发于躯干、四肢；口腔、生殖器黏膜可出现灰白色扁平湿疣（湿润、隆起斑块）；伴发热、乏力、肌肉酸痛、全身淋巴结肿大（无痛），症状可反复发作，持续数周或数月。
三期梅毒（晚期）
感染数年至数十年后出现，侵犯多器官：
皮肤黏膜：结节性梅毒疹（黄豆大小铜红色结节）、树胶肿（破坏性溃疡，好发于头面部、小腿，可致组织缺损）；
心血管系统：主动脉炎、主动脉瘤，严重时破裂出血；
神经系统：脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆），致残致死风险高。
特殊人群注意事项
合并HIV感染者：症状不典型，硬下疳可能缺失，进展为三期梅毒更快，需早期筛查；
孕妇感染：梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天梅毒（流产、死胎或新生儿梅毒），孕期需常规筛查；
老年人及免疫低下者：症状隐匿，病程进展缓慢但易漏诊，需结合病史主动排查。
实用诊疗建议
自查与就医：高危行为后3个月内出现皮疹、溃疡、淋巴结肿大等，及时就医；早期硬下疳可自愈，切勿因无症状延误治疗；
确诊需检测：仅靠症状易误诊，需通过梅毒血清学试验（RPR定性/定量、TPPA确诊）明确；
规范治疗：首选青霉素类药物（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），需遵医嘱完成疗程，性伴侣同时筛查治疗；
定期复查：治疗后3个月、6个月、12个月复查RPR滴度，监测疗效。
提示：梅毒早期规范治疗可治愈，晚期损害不可逆，高危人群应主动预防，避免不洁性行为。
