女性脑垂体瘤早期症状以内分泌激素异常相关表现为主要特征，常见症状包括月经紊乱与非哺乳期溢乳、肢端肥大与代谢异常、视力视野缺损、头痛及其他系统压迫症状，具体表现因肿瘤类型及病程进展存在差异。
1. 月经紊乱与非哺乳期溢乳：泌乳素型垂体瘤（最常见女性类型）早期可表现为月经周期延长（月经稀发）、经量减少，严重时闭经；非哺乳期出现单侧或双侧乳头溢乳，挤压时可见无色或淡黄色液体，部分患者伴随性欲减退、乳房萎缩。机制为肿瘤分泌过多泌乳素，抑制促性腺激素释放，影响卵巢功能。
2. 肢端肥大与代谢异常：生长激素型垂体瘤早期表现为手脚逐渐变大（鞋码增加）、皮肤增厚粗糙，手指关节活动受限；因胰岛素抵抗及生长激素过量，女性患者可能出现体重增加、血糖升高，部分合并血脂异常或高血压。青春期前发病者可表现为巨人症，但成年女性早期少见典型躯体过度生长。
3. 库欣综合征相关表现：促肾上腺皮质激素型垂体瘤早期出现向心性肥胖（腹部脂肪堆积、四肢相对瘦小）、满月脸、面部痤疮加重、背部脂肪垫（水牛背），部分合并多毛、皮肤紫纹（腹、股部紫红色条纹）及血压升高，需与长期使用激素药物、多囊卵巢综合征等鉴别。
4. 视力视野异常：无功能性或大腺瘤压迫视交叉时，早期可出现颞侧视野缺损（双颞侧偏盲），表现为看东西“两边发黑”，难以发现周边物体；随肿瘤增大压迫视束，可累及中心视野，出现视力下降（常为双侧不对称），需与视网膜病变、青光眼等眼科疾病鉴别。
5. 头痛与颅内压增高表现：早期多为鞍区隐痛或胀痛，位于额部、双颞部或眼眶周围，体位变化时加重；若肿瘤突破鞍隔向上生长，可压迫第三脑室导致颅内压升高，出现剧烈头痛伴恶心、呕吐，夜间或晨起时明显。需注意长期头痛未缓解且伴随激素异常时，应排查垂体瘤。
育龄女性若月经紊乱超过3个月、非哺乳期溢乳伴不孕，应尽早进行垂体激素（泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等）及头颅MRI检查；中老年女性出现视力视野异常、新发头痛且伴随上述内分泌症状，需警惕肿瘤进展。女性因内分泌系统敏感性较高，早期症状易与妇科疾病混淆，建议结合影像学检查明确诊断。
