女性不孕不育常见表现及医学解读
女性不孕不育的典型表现需结合病史、体征及检查综合判断，常见症状包括月经异常、慢性盆腔痛、异常溢乳、性生活不适及既往不良妊娠史，需通过医学手段明确病因。
月经异常
表现为月经周期紊乱（提前/推迟＞7天）、经量异常（过多/过少）、经期延长（＞7天）或闭经，伴随痛经（尤其继发性痛经）。常见病因包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢功能减退等，可导致排卵障碍或子宫内膜容受性下降。建议：35岁以上备孕1年未孕、月经稀发者及时就医，检查性激素六项、妇科B超及甲状腺功能。
慢性盆腔痛
非周期性或持续性下腹痛，伴随腰骶部酸痛、性交痛，可能提示盆腔粘连、子宫内膜异位症（内异症）或慢性盆腔炎。内异症患者异位内膜刺激盆腔神经，可干扰卵巢排卵及输卵管拾卵功能。建议：盆腔CT/MRI检查排除器质性病变，必要时腹腔镜探查明确内异症分期。
异常溢乳与分泌物异常
非哺乳期出现乳头溢乳（乳汁或血性分泌物），或伴随白带增多、异味、颜色异常（黄绿/豆腐渣样）。溢乳多因高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵；生殖道感染（如衣原体、淋球菌）可致输卵管堵塞。建议：查血清泌乳素水平、白带常规及分泌物培养，排查垂体疾病或性传播疾病。
性生活不适或困难
性交时阴道疼痛、灼热感或阴道痉挛，可能因先天性生殖道畸形（如阴道纵隔）、外阴炎、阴道炎症或子宫内膜异位症（异位病灶累及阴道穹窿）。心理压力或性知识缺乏也可能加重不适。建议：妇科检查排除器质性病变，必要时心理疏导联合物理治疗（如盆底肌训练）。
既往不良妊娠史
反复流产（≥2次）、胚胎停育、宫外孕或早产，可能提示子宫异常（如黏膜下肌瘤、宫腔粘连）、内分泌失衡（如黄体功能不足）、免疫因素（如抗磷脂抗体综合征）或染色体异常。建议：孕前进行子宫超声造影、染色体核型分析及免疫相关抗体检测，高危人群（如35岁以上）建议提前3-6个月检查。
特殊人群注意事项：有家族性遗传病史（如多囊肾、特纳综合征）或长期服用激素类药物（如糖皮质激素）者，应提前咨询生殖科医生，评估生育风险。
