判断是否存在脑肿瘤需结合临床表现、影像学检查及病理分析，以下从关键维度展开说明：
一、临床表现筛查：1. 颅内压增高相关症状：头痛多为持续性，早晨或夜间加重，咳嗽、低头等动作可诱发加剧，呕吐多为喷射性，视力模糊或视乳头水肿可能伴随；2. 神经功能受损症状：肢体运动或感觉障碍（如单侧肢体无力、麻木），语言表达或理解困难，癫痫发作（成年人首次发作需警惕），精神行为异常（如淡漠、人格改变），听力下降或复视等。不同部位肿瘤症状差异显著，额叶肿瘤常伴精神症状，颞叶肿瘤易引发癫痫，小脑肿瘤多表现为平衡障碍。儿童患者可能以发育迟缓、频繁呕吐为主，老年人症状可能被基础病掩盖，需注意与高血压、脑梗塞等鉴别。
二、影像学检查：1. 头颅CT：作为初步筛查手段，对急性出血敏感，可快速发现钙化或高密度肿瘤，但对微小肿瘤或后颅窝病变显示不佳；2. 头颅MRI：软组织分辨率高，能清晰显示肿瘤大小、边界及与周围组织关系，增强扫描可明确肿瘤血供特点，是诊断脑肿瘤的首选影像学方法，尤其适用于儿童、孕妇（需提前告知医生情况以选择安全检查方案）。MRI无辐射，对认知、发育影响小，建议优先选择。
三、实验室检查：1. 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测肿瘤细胞、蛋白含量或糖水平（当怀疑颅内转移或感染时需排除，但脑肿瘤时可能出现脑脊液压力升高、蛋白异常）；2. 血液检查：血常规、生化指标可评估整体状况，部分肿瘤（如生殖细胞瘤）可能有特定肿瘤标志物异常，需结合临床综合判断。
四、病理活检：手术切除肿瘤组织或立体定向穿刺活检是确诊的金标准，通过病理分析明确肿瘤类型（如胶质瘤、脑膜瘤等）及分级（良性、恶性程度）。对于位置深或无法手术的肿瘤，立体定向活检可降低创伤风险，尤其适用于老年或合并基础病患者。
五、特殊人群注意事项：儿童脑肿瘤恶性比例较高，若出现不明原因呕吐、步态不稳或癫痫，需尽早完善MRI检查；老年人若新发头痛伴肢体无力，需排除脑肿瘤或转移瘤（如肺癌、乳腺癌脑转移）；孕妇需在充分评估后选择MRI检查，避免CT辐射对胎儿影响，若确诊需多学科协作制定治疗方案。
