3mm脑垂体瘤治疗建议：个体化方案优先，以观察、药物或微创干预为主
3mm脑垂体瘤（微腺瘤）治疗需结合肿瘤类型、激素分泌功能及症状综合决策，多数无症状者可定期观察，有症状或激素异常者优先药物或微创治疗，特殊人群需谨慎调整方案。
定期观察随访（适用于无症状微腺瘤）
3mm无功能型或分泌功能正常的微腺瘤，若无头痛、视力下降等压迫症状及激素异常（如泌乳素、生长激素正常），可每6~12个月复查垂体MRI及激素水平（如泌乳素、促甲状腺激素、皮质醇等），监测肿瘤大小及激素变化，暂不干预。
药物治疗（适用于功能性微腺瘤）
泌乳素瘤：首选多巴胺受体激动剂（溴隐亭、卡麦角林），可降低泌乳素水平、缩小肿瘤，改善月经紊乱、不孕等症状，尤其适用于女性患者；男性泌乳素瘤需结合性功能恢复情况调整剂量。
生长激素瘤/ACTH瘤：生长抑素类似物（奥曲肽）、长效生长抑素类似物（兰瑞肽）等可抑制激素分泌，适用于药物敏感者。
微创经鼻蝶手术（适用于药物无效或压迫症状者）
经鼻蝶内镜手术是3mm微腺瘤的首选微创术式，创伤小、恢复快，可直接切除肿瘤，适用于药物治疗无效、激素水平持续升高（如泌乳素＞100ng/ml）、肿瘤压迫视神经/视交叉或出现头痛、视力下降等症状者。术后需短期复查激素及MRI，监测肿瘤残留或复发。
立体定向放疗（适用于术后残留或药物抵抗者）
伽马刀等立体定向放疗适用于肿瘤持续生长（年增长率＞2mm）、药物治疗无效或术后残留的3mm微腺瘤，可降低肿瘤进展风险，但可能增加垂体功能减退风险，需长期随访（每年复查垂体功能及MRI）。
特殊人群注意事项
育龄女性：泌乳素瘤患者优先药物治疗，待激素正常后再备孕；孕妇若肿瘤无明显增大，可暂停药物，产后重启治疗。
老年患者：无症状或轻度症状者优先保守观察，避免过度手术或放疗，以生活质量为核心。
合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需多学科协作，优先控制基础病，避免治疗冲突。
注：具体治疗方案需由神经外科、内分泌科医生结合患者情况制定，切勿自行用药或调整方案。
