直肠息肉形成是遗传、肠道炎症、生活习惯、年龄及黏膜修复异常等多因素共同作用的结果，其中腺瘤性息肉有癌变潜能，需早期识别干预。
遗传因素
家族性腺瘤性息肉病（FAP）、林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）等遗传性疾病患者，因抑癌基因突变或错配修复功能缺陷，肠道黏膜细胞异常增殖风险显著升高，息肉发生率较普通人群高10-100倍。有此类家族史者（尤其是直系亲属患病）应从20-25岁开始定期肠镜筛查，每1-2年1次。
肠道慢性炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道黏膜长期受炎症刺激，反复损伤与修复过程中易出现异常增生，形成炎性息肉。此类息肉癌变风险较普通息肉高3-5倍。炎症性肠病患者需规范控制炎症（如溃疡性结肠炎可使用氨基水杨酸制剂），定期（每6-12个月）复查肠镜监测病变。
生活饮食习惯
长期高动物脂肪、低纤维饮食（如红肉、加工肉类摄入过多），可导致肠道菌群失衡、毒素滞留；膳食纤维不足使粪便在肠道停留时间延长，机械刺激与黏膜接触机会增加。研究显示，每日膳食纤维摄入＜15g者息肉风险升高2倍。建议：增加蔬菜（每日≥300g）、粗粮（燕麦、玉米）比例，减少红肉摄入，控制总热量以维持健康体重。
年龄因素
随着年龄增长，肠道黏膜细胞增殖与修复能力下降，异常增生概率增加。临床数据显示，50岁以上人群息肉检出率达20%-30%，70岁以上可达40%。50岁以上人群（尤其是有家族史、炎症性肠病等高危因素者）应将首次肠镜筛查纳入常规体检，无异常可每5-10年复查。
黏膜损伤与修复异常
长期便秘致排便时机械性损伤肠道黏膜，反复炎症或异物刺激（如痔疮、肛瘘）也会触发黏膜修复过程异常，形成增生性息肉。长期便秘者需调整排便习惯（如定时排便、避免久坐），增加膳食纤维摄入（如晨起空腹饮水），必要时短期使用渗透性泻药（如乳果糖）改善症状。
直肠息肉多数为良性，但腺瘤性息肉癌变风险较高。建议高危人群（家族史、炎症性肠病、长期便秘者）及50岁以上人群定期肠镜筛查，结合“高纤维饮食+规律运动+控制体重”的健康方式，降低息肉发生风险。
