脑干桥脑弥漫性内生型胶质瘤标准初始治疗多为放疗可快速缓解相关症状，不适合放疗或复发成人可考虑化疗，支持治疗包含颅高压用脱水剂、营养支持、对症康复神经功能缺损，成人治疗需关注放疗远期影响并综合权衡选择对健康影响小且能控病的措施。
一、放射治疗
脑干桥脑弥漫性内生型胶质瘤（DIPG）的标准初始治疗通常为放射治疗。大量临床研究证实，放疗可快速缓解肿瘤相关症状，如颅高压导致的头痛、呕吐及神经功能缺损症状等。一般采用分次放疗方案，剂量约为60Gy左右，通过高剂量局部放疗缩小肿瘤体积，延长患者生存期，需充分考虑成人患者放疗可能带来的远期不良反应，如放射性脑病等。
二、化学治疗
对于不适合放疗或放疗后复发的成人患者可考虑化疗。常用化疗药物有替莫唑胺等，但单药化疗在DIPG中的疗效有限，常需联合治疗。需根据成人患者的一般状况、病情进展等因素综合评估化疗的可行性及方案选择，同时关注化疗可能引发的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
三、支持治疗
1.颅高压控制：当患者出现颅高压症状时，可使用脱水剂如甘露醇等减轻脑水肿，降低颅内压，需依据成人患者的病情严重程度及身体状况调整脱水剂的使用剂量及频率，密切监测患者的颅内压变化及水电解质平衡。
2.营养支持：保证成人患者充足的营养摄入，根据患者的营养状况制定个性化的营养支持方案，如经口进食不足时可考虑肠内营养或肠外营养，以维持患者的身体机能，满足治疗及机体代谢需求。
3.对症处理神经功能缺损：针对患者出现的神经功能缺损症状，如肢体运动障碍、言语障碍等，可进行康复治疗等对症处理，康复治疗需根据成人患者的具体神经功能缺损情况制定个体化的康复计划，注重循序渐进，促进神经功能的恢复，同时考虑患者的年龄、基础健康状况等因素对康复效果的影响。
四、特殊人群考虑
成人患者在治疗过程中需特别关注放疗对远期健康的影响，如放射性脑病等，定期进行神经系统检查及相关影像学评估。同时，需综合考虑患者的一般状况、基础疾病等因素，在选择治疗方案时权衡利弊，以患者舒适度为标准，优先考虑对患者整体健康影响较小且能有效控制病情的治疗措施。
