恶性脑肿瘤可以治疗，通过多学科综合治疗（手术、放化疗、靶向及免疫治疗等）可有效延长生存期、改善生活质量，但治疗效果受肿瘤类型、分期及患者个体差异影响。
一、治疗目标与基本原则
恶性脑肿瘤以WHO分级（Ⅰ-Ⅳ级，Ⅳ级恶性程度最高）为核心分类依据，治疗需遵循个体化原则，强调早期诊断（如头痛、呕吐、肢体麻木等症状）和多学科协作（神经外科、放疗科、肿瘤科等），以完整切除肿瘤、控制复发为目标。
二、主要治疗手段
手术切除：首选治疗方式，争取完整切除（如低级别胶质瘤），无法全切时需术后辅助放化疗；
放疗：外照射放疗或立体定向放疗用于术后残留/无法手术者，可缩小肿瘤体积、延缓进展；
化疗：替莫唑胺为高级别胶质瘤一线用药，低级别肿瘤可根据风险等级选择卡莫司汀等；
靶向与免疫治疗：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）在特定突变型（如IDH突变、MGMT启动子甲基化）中开展临床研究，需基因检测指导。
三、治疗效果与局限性
低级别肿瘤（如WHOⅡ级）：手术+放化疗后5年生存率约50%-60%，部分可长期存活；
高级别肿瘤（如胶质母细胞瘤Ⅳ级）：中位生存期约15-20个月，术后联合替莫唑胺同步放化疗可延长至20-24个月；
局限性：肿瘤异质性强、易复发，耐药机制（如MGMT甲基化缺失）是治疗难点，需探索新靶点。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：髓母细胞瘤、室管膜瘤等对放化疗敏感，需兼顾神经发育保护，避免过度治疗；
老年患者：优先评估身体耐受性，采用姑息性手术/放疗，减少术后并发症；
合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需调整放化疗剂量，避免心脑血管风险叠加。
五、长期管理与支持治疗
定期复查：术后3-6个月首次复查MRI，后续每3-6个月监测肿瘤复发；
康复干预：语言、肢体功能训练结合营养支持，改善术后生活质量；
心理支持：家属教育+专业心理咨询，缓解焦虑，提升患者依从性。
（注：以上内容仅为科普，具体治疗方案需由神经肿瘤专科医生根据患者实际情况制定。）
