小儿腱鞘炎的治疗以非手术干预为优先，多数轻度病例可通过保守治疗改善，严重或保守无效者需手术治疗。关键是早期发现并干预，3岁以下婴幼儿以观察和轻柔物理治疗为主，病程超过3个月保守无效需评估手术。
一、非手术治疗为主
保守观察与休息：适用于轻度症状（如轻微弹响）、病程短的患儿。需避免手部过度活动，减少重复性抓握动作，尤其婴幼儿应避免长时间握持玩具或电子产品。若症状未加重（如无明显活动受限），可观察1-3个月。
物理治疗与康复：1. 热敷：每日2-3次，每次10-15分钟，水温控制在40℃左右，避免烫伤婴幼儿皮肤。2. 轻柔按摩：家长可在医生指导下，用拇指轻柔按摩患指肌腱周围，缓解紧张。3. 支具固定：适用于活动受限明显的患儿，佩戴时需确保松紧适宜，避免影响手指血液循环。
药物治疗（非甾体抗炎药）：适用于保守治疗中伴随明显疼痛的患儿，但需严格遵医嘱。3个月以上儿童可在医生评估后使用非甾体抗炎药，2岁以下婴幼儿尽量避免口服药物，优先非药物干预。
二、手术治疗为辅
手术指征：1. 保守治疗3-6个月无效，肌腱活动严重受限（如拇指无法伸直或弯曲）。2. 症状明显影响日常生活，如进食、穿衣时手部动作困难。
手术方式与术后护理：手术多采用腱鞘切开术，由专业医生评估后实施。术后需注意伤口清洁，避免沾水，遵医嘱进行手指活动锻炼，防止肌腱粘连，恢复期间避免过早用力抓握。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿护理：3岁以下患儿肌腱发育不完全，保守治疗需更注重观察，避免因哭闹或家长操作不当加重负担。家长若发现拇指出现异常活动或抓握时哭闹，应尽快就医。
年龄与用药禁忌：1岁以下婴幼儿禁用口服非甾体抗炎药，2-3岁儿童用药需严格按医生指导，优先选择局部外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免全身吸收风险。
四、生活方式调整
减少过度使用：日常生活中避免让儿童长时间握持玩具或进行重复性抓握动作，控制使用电子设备时间，每30分钟休息5分钟，缓解肌腱疲劳。
家庭康复建议：家长可在医生指导下，每日进行2-3次轻柔的手指屈伸练习，每次10-15次，帮助改善肌腱活动度，促进恢复。
