衣原体感染

来源:民福康

衣原体感染由沙眼衣原体等病原体引起可累及泌尿生殖系统等部位,传播途径包括性传播及母婴传播,泌尿生殖系统感染男性现尿道炎症状女性有宫颈炎等表现,呼吸道感染有肺炎表现,诊断靠核酸扩增试验等实验室检查,治疗用抗生素,孕妇感染需谨慎选对胎儿影响小的药并定期产检,儿童感染用药遵儿科原则且注意个人卫生防交叉感染。

一、定义

衣原体感染是由沙眼衣原体、肺炎衣原体等衣原体属病原体引起的感染性疾病,可累及泌尿生殖系统、呼吸道等部位。

二、传播途径

1.性传播:是沙眼衣原体泌尿生殖系统感染的主要传播方式,通过无保护的性接触在性伴侣间传播。2.母婴传播:孕妇若感染衣原体,可在分娩时通过产道传染给新生儿,引发新生儿眼炎或肺炎等。

三、临床表现

1.泌尿生殖系统感染:男性多表现为尿道炎,出现尿道刺痒、尿频、尿痛及少量黏液性分泌物;女性可致宫颈炎,有阴道分泌物增多、性交后出血等,严重时可上行感染引发盆腔炎,出现下腹痛、异常阴道出血等。2.呼吸道感染:肺炎衣原体感染可引起肺炎,表现为咳嗽(多为干咳)、发热、气促等。

四、诊断方法

1.实验室检查:

核酸扩增试验:如聚合酶链反应(PCR)法,可检测病原体核酸,特异性和敏感性较高,是诊断衣原体感染的常用方法。

抗原检测:通过免疫荧光法或酶联免疫吸附试验检测衣原体抗原,操作相对简便,但敏感性可能受样本采集等因素影响。

血清学检查:检测特异性抗体,急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高有诊断意义,常用于回顾性诊断。

五、治疗

主要采用抗生素治疗,如大环内酯类(如阿奇霉素等)、四环素类等抗生素对衣原体感染有效,需根据感染部位及病情遵医嘱选择合适药物。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇:孕妇感染衣原体需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的抗生素,因为不当用药可能干扰胎儿发育,需在医生评估后规范使用药物,同时孕期要定期产检监测胎儿情况。2.儿童:儿童感染衣原体时,用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物,且用药过程中要密切观察儿童的反应,如出现不适需及时就医调整治疗方案,同时注意儿童的个人卫生,避免交叉感染。

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