女性脑垂体瘤的症状因肿瘤类型（功能性/无功能性）、大小及生长部位不同而存在差异，主要表现为内分泌紊乱、视神经压迫及局部组织受侵相关症状。
一、激素分泌异常相关症状
1. 泌乳素瘤：临床中最常见的功能性垂体瘤类型，高泌乳素血症可抑制促性腺激素分泌，导致月经紊乱（如闭经、月经稀发）、非哺乳期溢乳及不孕。血液泌乳素水平常＞100ng/ml，雌激素合成减少使子宫内膜增殖受影响，部分患者伴随骨质疏松。
2. 生长激素瘤：过量生长激素会引发肢端肥大，成年女性表现为手脚增大、鞋码增加、面部皮肤增厚，还可能出现关节疼痛、睡眠呼吸暂停及胰岛素抵抗相关的血糖升高。青春期女性患者若肿瘤早期发病，可能出现生长加速，但成年后骨骺闭合，症状以代谢异常为主。
3. 促肾上腺皮质激素瘤：分泌过量促肾上腺皮质激素，导致库欣综合征，典型表现为向心性肥胖（躯干脂肪堆积）、满月脸、紫纹（腹部皮肤紫红色条纹）及高血压、血糖升高。长期高皮质醇血症还会加速蛋白质分解，引发肌肉萎缩、骨量流失。
二、肿瘤压迫周围组织症状
1. 视神经压迫：肿瘤向上扩展压迫视交叉时，常先出现双颞侧偏盲（视野外侧半缺损），随病情进展可发展为中心视力下降甚至失明。动态视野检查显示周边视野缩小早于中心视力变化。
2. 海绵窦侵犯：肿瘤向侧方累及海绵窦，压迫动眼神经、滑车神经等，表现为眼睑下垂、眼球运动障碍（复视）、面部麻木及三叉神经痛。
三、无功能性垂体瘤的症状特点
肿瘤压迫垂体组织导致激素缺乏时，可出现继发性性腺功能减退（闭经、乳房萎缩）、甲状腺功能减退（怕冷、便秘）及肾上腺皮质功能减退（低血压、低血糖）。女性患者因促性腺激素不足，可能提前出现绝经期症状（如潮热、情绪波动）。
四、特殊人群表现差异
1. 育龄期女性：泌乳素瘤是导致不孕的重要原因之一，约30%患者因高泌乳素血症出现闭经-溢乳综合征，影响生育。月经周期监测显示促性腺激素水平降低，卵巢功能储备下降。
2. 绝经后女性：无功能性垂体瘤患者因雌激素缺乏，骨质疏松发生率显著高于同龄人群，需定期监测骨密度。部分患者因肿瘤压迫出现头痛，与鞍内压力增高相关。
