胰腺肿瘤（尤其是胰腺癌）早期症状隐匿，常见腹痛、黄疸、体重下降等表现，治疗需结合肿瘤分期、类型及患者状况，采用手术、放化疗、靶向及免疫等综合方案。
一、典型症状与体征
胰腺肿瘤症状因良恶性及位置不同而异：①腹痛：中上腹或脐周隐痛、胀痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重；②黄疸：胰头癌压迫胆总管致皮肤巩膜黄染，伴尿色深、大便陶土色；③消化道症状：食欲减退、腹胀、脂肪泻（因胰液分泌不足）；④不明原因体重下降（短期内消瘦＞10%），伴乏力、贫血。早期症状易被误认为胃病，需警惕。
二、诊断关键手段
影像学是核心：①增强CT/MRI是首选，可显示肿瘤大小、血管侵犯及淋巴结转移；②MRCP（磁共振胰胆管成像）清晰显示胰胆管梗阻；③肿瘤标志物：CA19-9（胰腺癌敏感指标）、CEA联合检测；④病理活检：超声内镜引导下穿刺或手术标本是确诊金标准。
三、治疗策略
胰腺癌以手术为核心：①早期可切除者行胰十二指肠切除术（切除胰头、十二指肠等），术后辅助吉西他滨或卡培他滨化疗；②无法切除者：一线化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）、靶向治疗（如PARP抑制剂用于BRCA突变者）、免疫治疗（PD-1抑制剂用于MSI-H/dMMR患者）；③局部晚期：同步放化疗（氟尿嘧啶类+放疗）可延长生存期。
良性肿瘤（如胰岛细胞瘤）：无症状观察，出现低血糖、腹痛或直径＞3cm时，行腹腔镜或开放手术切除。
四、特殊人群注意事项
①老年患者：合并心肺疾病时，化疗需降低剂量（如吉西他滨减半），优先姑息支持（止痛、营养）；②糖尿病患者：术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免二甲双胍影响手术；③肝肾功能不全者：禁用顺铂等肾毒性药物，调整白蛋白紫杉醇剂量；④孕妇：终止妊娠以优先治疗，避免胎儿风险。
五、健康管理与预防
①饮食：减少红肉、高脂饮食，增加新鲜蔬果，戒烟限酒；②高危人群（家族史、BRCA突变）：每半年查MRCP+CA19-9，筛查早期病变；③慢性胰腺炎：及时抗炎治疗，降低癌变风险；④术后随访：胰腺癌术后每3～6个月复查CT、CA19-9，警惕复发或转移。
