颈椎病患者常见症状包括颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕头痛、活动受限及感觉异常等，症状因分型不同而存在差异，其中神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型是主要类型。
颈肩部疼痛
颈肩部疼痛是颈椎病最常见症状，多因颈椎退变、肌肉紧张或椎间盘突出刺激周围组织所致，长期低头、伏案工作是常见诱因。疼痛可呈持续性酸痛、胀痛或刺痛，常伴随颈肩部僵硬感，晨起或久坐后加重，活动后部分缓解。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需注意避免长期低头，以防症状加重。
神经根型症状
神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经根，常表现为上肢放射性疼痛或麻木，沿颈肩至手臂、手指放射，如颈5-6病变多累及拇指、食指，颈6-7病变影响中指，颈7-胸1则涉及无名指、小指。疼痛可在咳嗽、打喷嚏时加重，部分患者伴随手指精细动作障碍（如握笔、扣纽扣困难）。脊髓型颈椎病需与神经根型鉴别，前者症状更隐匿，易被忽视，需及时通过影像学检查明确诊断。
脊髓型症状
脊髓型颈椎病因脊髓受压出现手脚无力、行走不稳，典型表现为“踩棉花感”，行走时易跌倒，严重者可出现大小便功能障碍。症状进展缓慢但呈进行性加重，是颈椎病中最严重类型，若不及时干预，可能导致肢体瘫痪。临床研究显示，脊髓型颈椎病患者中约15%可发展为完全性瘫痪，需尽早通过MRI等检查确诊并手术治疗。
椎动脉型症状
椎动脉型颈椎病因颈椎退变压迫或刺激椎动脉，导致脑部供血不足，主要表现为发作性头晕、头痛，转头或仰头时症状加重，常伴随恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊。部分患者可出现短暂性意识障碍，需与耳石症、高血压等疾病鉴别。特殊人群如高血压患者需监测血压，避免因头晕诱发心脑血管意外。
交感神经型/混合型症状
交感神经型颈椎病因颈椎退变刺激交感神经，可引发复杂症状，如心慌、胸闷、心率异常、失眠、记忆力减退、视力异常（如干涩、模糊）、肢体发凉等。部分患者症状与情绪、疲劳相关，易被误诊为神经官能症或更年期综合征。临床数据显示，此类症状患者中约30%存在颈椎不稳，需通过颈椎动力位X线明确诊断。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需注意调整生活方式，避免过度焦虑加重症状。
