不孕检查需夫妻双方同步开展，通过男方基础评估、女方妇科与内分泌检查、输卵管通畅性检测及免疫遗传筛查，明确生育障碍的关键病因，为个体化治疗提供依据。
一、男方基础生育力评估
男方需完成精液常规分析，重点检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、前向运动率（PR≥32%）、形态正常率（NFP≥4%）及液化时间（≤60分钟）。检查前需禁欲2-7天，避免烟酒、熬夜及高温环境。结果异常者（如少弱精、无精症）需进一步行性激素六项（FSH/LH/E2）及Y染色体微缺失检测；无精子症患者需结合睾丸活检明确生精功能。
二、女方妇科基础检查
女方先排查生殖器官器质性病变：妇科超声评估子宫（如肌瘤、内膜息肉）、卵巢（如囊肿、多囊样变）及盆腔情况；宫颈筛查（TCT+HPV）排除癌前病变；阴道分泌物检查（白带常规）排除霉菌、滴虫等感染。检查需避开月经期，急性炎症期需治愈后再评估。
三、内分泌与排卵功能评估
性激素六项（月经第2-4天检测）、抗苗勒氏管激素（AMH，反映卵巢储备）及甲状腺功能（TSH、T3/T4）可明确卵巢功能及垂体调控。排卵监测通过基础体温、超声（周期第10天起）或排卵试纸，结合孕酮（LH峰后8天≥15ng/ml提示排卵）判断。多囊卵巢综合征（PCOS）患者需同步检测胰岛素抵抗指标（空腹血糖/胰岛素）。
四、输卵管通畅性检测
子宫输卵管造影（HSG）为首选，可直观显示输卵管形态及梗阻部位（间质部/壶腹部），碘水造影安全性更高。检查需在月经干净后3-7天进行，术前排除妊娠、急性盆腔炎；通液术仅作初步筛查，准确性较低。反复流产史者需同步查抗心磷脂抗体及凝血功能（D-二聚体）。
五、免疫与遗传因素筛查
免疫指标包括抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），阳性者需结合封闭抗体检测。反复流产（≥2次）或不明原因不孕者需查夫妇双方染色体核型；甲状腺功能异常（如甲减TSH＞2.5mIU/L）需先纠正再备孕。
注：以上检查项目需由专业医生结合病史选择，检查前建议记录月经周期、既往流产史等信息，以提高诊断效率。
