HPV即人乳头瘤病毒,分高危型和低危型。高危型持续感染可致宫颈癌等,E6和E7蛋白干扰细胞调控,性活跃、初性小、免疫低等增风险,通过性接触、密切接触、产道传播;低危型引生殖器疣等,青少年性活跃、多性伴增风险,多数可被免疫系统清除,靠宫颈细胞学等检测,发现后据情况评估。

高危型HPV感染相关情况
致癌风险:高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。例如,高危型HPV16、18亚型与约70%的宫颈癌发病相关。HPV病毒的E6和E7蛋白可通过与宿主细胞的抑癌基因如p53、Rb等结合,干扰细胞的正常生长调控机制,使得细胞异常增殖,逐渐发展为癌前病变甚至癌症。不同年龄阶段人群感染高危型HPV的风险有所不同,一般来说,性活跃期的女性感染高危型HPV的概率相对较高,而随着年龄增长,机体免疫力逐渐变化,感染后清除的能力也会有所不同,中老年女性感染后持续感染进而发展为病变的风险需要关注。有多个性伴侣、初次性生活年龄过小(如小于16岁)、免疫功能低下(如患有艾滋病等免疫缺陷疾病)等生活方式和病史因素会增加高危型HPV感染后发生不良转归的风险。
感染途径:主要通过性接触传播,这是最主要的传播途径。此外,还可通过密切接触被病毒污染的物品间接传播,不过这种传播方式相对较少见;在分娩过程中,胎儿经过感染HPV母亲的产道时也可能被感染。
低危型HPV感染相关情况
引发良性病变:低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变,比如HPV6、11亚型常与生殖器尖锐湿疣相关。感染低危型HPV后,皮肤或黏膜会出现增生性病变,表现为局部的赘生物。在年龄方面,青少年性活跃人群感染低危型HPV导致生殖器疣的风险相对较高。生活方式上,有多个性伴侣等情况会增加感染低危型HPV引发生殖器疣的可能性。
HPV感染后,大多数女性的免疫系统能够在一定时间内清除病毒,只有少数人会出现持续感染的情况。对于HPV感染的检测主要通过宫颈细胞学检查(如TCT)、HPVDNA检测等方法。一旦发现HPV感染,需要根据具体情况进一步评估,如结合宫颈细胞学结果等判断是否需要进行阴道镜等检查以明确是否存在病变。



