胶质瘤根据世界卫生组织（WHO）2021年中枢神经系统肿瘤分类标准，主要分为五大类：星形胶质细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、混合性胶质瘤及胚胎性肿瘤，不同类型的发病率、临床特征及预后存在显著差异。
一 星形胶质细胞肿瘤：占胶质瘤总数50%~60%，是最常见类型，按恶性程度分为四级：1 毛细胞型星形细胞瘤（Ⅰ级）：多见于20岁以下人群，好发于视神经、脊髓或大脑半球，手术完整切除后5年生存率超90%，约10%病例与神经纤维瘤病Ⅰ型相关，需排查合并症。2 弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）：中青年（20~50岁）高发，中位生存期3~5年，呈浸润性生长，需手术切除后同步放化疗。3 间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）：成人多见，中位生存期2~3年，影像学可见坏死或强化灶，治疗以手术+放疗+替莫唑胺为主。4 胶质母细胞瘤（Ⅳ级）：成人最常见高级别胶质瘤，中位生存期14~16个月，60%患者存在IDH1/2突变，MGMT启动子甲基化者对替莫唑胺敏感，男性发病率略高。
二 少突胶质细胞肿瘤：占10%~15%，含两类亚型：1 少突胶质细胞瘤（Ⅱ级）：中青年为主，女性略多，典型分子特征为1p/19q共缺失，中位生存期超10年，对替莫唑胺化疗敏感。2 间变性少突胶质细胞瘤（Ⅲ级）：中位生存期5~7年，1p/19q共缺失可作为独立预后因素，放化疗后生存期显著延长。
三 室管膜肿瘤：占10%~15%，分两类：1 室管膜瘤（Ⅱ级）：70%发生于儿童，好发于幕下第四脑室或脊髓，术后复发率高，需辅助放疗，5年生存率60%~80%。2 间变性室管膜瘤（Ⅲ级）：成人与儿童均可发病，中位生存期2~4年，手术+放疗+化疗为标准方案。
四 混合性胶质瘤：含少突胶质-星形细胞瘤（Ⅱ/Ⅲ级），兼具两类肿瘤特征，1p/19q共缺失发生率高，中位生存期5~10年，对替莫唑胺化疗敏感。
五 胚胎性肿瘤：以髓母细胞瘤（Ⅳ级）为代表，占儿童脑肿瘤15%~20%，男性略多，好发于小脑蚓部，术后需全脑脊髓放疗（54~59.4Gy），联合顺铂+长春新碱化疗，高危者（MYCN扩增）需强化治疗，5年生存率70%~80%。
