消化不良的核心表现：
消化不良是一组以餐后饱胀、上腹痛、反酸嗳气等为主要特征的消化功能异常综合征，临床分为功能性（无器质性病变）与器质性（如胃炎、溃疡等）两类，症状因病因不同存在差异。
上腹痛或烧灼感
表现为上腹部持续性或间歇性隐痛、烧灼痛，疼痛部位多集中于中上腹，与饮食关系不固定。
器质性疾病（如胃炎、胃溃疡）常呈节律性（如空腹痛、餐后痛），功能性消化不良多无明显规律。
疼痛程度可轻可重，严重时影响进食与睡眠，部分患者伴腰背部放射痛。
餐后饱胀或早饱感
餐后饱胀：进食少量食物即感上腹胀满，持续至下一餐仍不缓解；早饱感：未进食正常餐量（如主食不足1/3）即觉饱腹感。
多见于胃动力不足或胃排空延迟，功能性消化不良中占比超60%，器质性疾病（如胃癌、胃瘫）也可出现。
部分患者伴腹部胀气、肠鸣音亢进，影响日常活动。
嗳气、反酸与恶心
频繁嗳气（打嗝）、反酸伴烧心（胸骨后烧灼感），尤其餐后或平卧时加重，部分患者伴恶心、呕吐（晨起或空腹时明显）。
反流性食管炎、功能性烧心患者反酸症状更显著，长期反酸可能诱发咽喉炎、哮喘等食管外症状。
恶心多为非喷射性，严重时影响进食，导致营养摄入不足。
伴随症状及报警信号
常见伴随症状：食欲减退、体重下降（短期内＞5%）、排便异常（便秘或腹泻交替）。
器质性消化不良可能出现“报警症状”：黑便、呕血、贫血、发热、夜间痛醒，需立即就医排查肿瘤、出血等严重病变。
功能性消化不良症状持续＞6个月，可伴焦虑、抑郁等精神心理障碍，影响生活质量。
特殊人群注意事项
老年人：症状常不典型，易被误认为“衰老正常现象”，需警惕胃癌、心梗等隐蔽性疾病。
孕妇：因孕激素升高减慢胃排空，妊娠中晚期症状加重，需避免自行用药。
糖尿病患者：易合并“胃轻瘫”，表现为顽固性腹胀、呕吐，需监测血糖与消化功能。
儿童：多为功能性消化不良，与饮食不规律、精神压力相关，需调整饮食与行为习惯。
提示：若症状持续＞2周或伴报警信号，建议及时通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因，避免延误器质性疾病诊治。
