流产的原因复杂，主要包括胚胎染色体异常、母体基础疾病、环境及生活因素、免疫功能异常、感染因素五大类，其中染色体异常占早期流产的50%-60%。
一、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产的最主要原因（50%-60%），包括父母遗传物质异常（如平衡易位）或受精后基因突变（如三体综合征）。多数为自然淘汰，仅约5%与父母染色体异常相关，需通过孕前染色体筛查降低风险。
二、母体基础疾病
母体内分泌、子宫结构或慢性疾病直接影响胚胎着床：
内分泌异常：甲状腺功能减退（甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病（血糖控制不佳）等。
子宫异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、宫颈机能不全。
慢性疾病：高血压、慢性肾病、红斑狼疮等需孕前控制，避免疾病进展增加流产风险。
三、环境及生活因素
不良习惯与环境暴露是可控的流产诱因：
生活方式：吸烟、酗酒、过量咖啡因（每日＞200mg）、熬夜、过度劳累。
环境暴露：长期接触重金属（铅、汞）、辐射（X线、高电磁辐射）、化学毒物（甲醛、苯）。
建议：备孕及孕期远离有害物质，保持规律作息，心理压力大时需干预情绪。
四、免疫功能异常
免疫失衡通过破坏母胎耐受或直接攻击胚胎导致流产：
自身免疫性疾病：抗磷脂综合征（APS，抗磷脂抗体阳性）、系统性红斑狼疮（SLE）等，易引发胎盘血栓。
同种免疫异常：母胎免疫耐受不足（如封闭抗体缺乏），常见于反复流产女性。
特殊人群：免疫疾病患者需在医生指导下备孕，孕期监测免疫指标。
五、感染因素
病原体感染通过炎症或毒性作用损伤胚胎：
生殖道感染：衣原体、支原体、淋球菌感染，可上行引发子宫内膜炎，影响着床。
宫内感染：风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、弓形虫感染，尤其孕早期风险高。
建议：孕前筛查感染指标（如TORCH五项），孕期避免接触感染源，确诊感染需遵医嘱治疗。流产原因需综合评估，建议备孕女性提前筛查染色体、甲状腺功能、免疫指标及感染情况，孕期避免高危因素，特殊人群（如合并慢性病、免疫疾病）需孕前咨询专科医生。
