梅毒滴度1：8是指梅毒非特异性抗体检测（如RPR、TRUST）的稀释比例，提示可能存在梅毒感染或治疗后状态，需结合特异性抗体检测（如TPPA）及临床症状综合判断。
一、感染状态判断
梅毒滴度1：8可能提示现症感染或既往感染。现症感染需结合特异性抗体阳性及临床症状（如皮疹、黏膜斑），可能伴随淋巴结肿大、皮肤黏膜损害等；既往感染多为特异性抗体阳性但滴度稳定，非特异性抗体滴度1：8提示感染已控制但未完全消退，或存在低滴度持续状态，需排除活动性病变。
二、治疗后滴度变化
梅毒规范治疗后（如青霉素类药物），非特异性抗体滴度应逐渐下降。若治疗后滴度持续1：8或上升，提示治疗失败或再感染，需重新评估治疗方案；若滴度稳定在1：8且无上升趋势，可能为治疗有效后的低水平残留反应，需定期随访观察。
三、特殊人群管理
孕妇：孕期梅毒感染若未及时治疗，可导致胎儿先天梅毒（流产、早产、新生儿梅毒）。孕期梅毒滴度1：8需尽早规范治疗（首选青霉素），治疗后需动态监测滴度变化，评估母婴风险；治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查。老年患者：免疫力下降可能使梅毒症状不典型，滴度1：8需结合特异性抗体及病史，排除合并HIV等免疫缺陷疾病，治疗需谨慎选择药物，避免药物相互作用。儿童：低龄儿童感染多为母婴传播，滴度1：8需排查母亲孕期感染史，新生儿需结合脑脊液检查及长期随访，避免先天梅毒漏诊。
四、假阳性与影响因素
非特异性抗体滴度1：8可能因自身免疫病（如系统性红斑狼疮）、急性感染（如肺炎）、妊娠等出现假阳性，此时特异性抗体检测阴性，需排除上述因素后复查；合并HIV感染者梅毒滴度反应异常，可能导致病情进展加速，需同时治疗HIV感染及梅毒；高危性行为史（如不安全性行为）者感染梅毒风险高，需结合性伴暴露史综合判断。
五、治疗与随访建议
梅毒1：8感染者（尤其是现症感染）首选青霉素治疗，避免低龄儿童使用可能导致过敏反应的药物。治疗后需定期随访（每3个月1次），连续2-3年监测滴度变化，滴度持续下降提示有效；若滴度下降至1：4以下且稳定，可认为治愈；若滴度上升或持续阳性，需排查再感染或治疗失败。
