脑瘤的成因尚未完全明确，目前认为主要与遗传因素、环境暴露、基因突变及病毒感染等多因素相关。
一、遗传因素：脑肿瘤的发生常与遗传性基因突变相关。已知的遗传性肿瘤综合征包括神经纤维瘤病1型（NF1），该疾病患者因17号染色体上的NF1基因突变，导致肿瘤抑制功能丧失，脑胶质瘤、视神经胶质瘤的发病风险显著升高。Li-Fraumeni综合征患者因TP53基因突变，患脑肿瘤及其他软组织肿瘤的概率增加。家族性多发性神经鞘瘤病也与肿瘤抑制基因变异有关。
二、环境与生活方式因素：长期暴露于化学污染物（如亚硝胺类、多环芳烃类化合物）的人群，因体细胞DNA损伤累积，脑肿瘤风险较普通人群升高。研究显示，职业暴露于苯并芘（如石油化工从业者）的人群，脑胶质瘤发病率增加2.3倍。此外，长期熬夜、精神压力过大可能通过影响DNA修复机制和免疫监控功能，间接增加细胞癌变风险。
三、电离辐射暴露：头颈部肿瘤放疗后，正常脑组织可能出现继发肿瘤，发生率约0.5%-1.5%。儿童对电离辐射更为敏感，青少年患者放疗后发生脑肿瘤的风险是成人的2-3倍。非医用电离辐射（如过度使用手机）目前无明确致癌证据，但长期高强度射频辐射可能影响血脑屏障功能，需进一步研究。
四、病毒感染或慢性炎症：EB病毒感染与中枢神经系统淋巴瘤密切相关，EB病毒潜伏膜蛋白1（LMP1）可激活NF-κB信号通路，促进细胞增殖与抗凋亡。HIV感染者因免疫功能低下，中枢神经系统淋巴瘤发生率是非HIV人群的30-50倍。此外，慢性脑膜炎、脑脓肿等炎症性疾病可能通过长期炎症刺激增加肿瘤风险。
五、胚胎发育异常：胚胎期神经外胚层细胞分化异常可导致先天性脑肿瘤，如颅咽管瘤（起源于Rathke囊残余上皮）、脉络丛乳头状瘤（神经上皮组织发育异常）等。此类肿瘤多在儿童期发病，部分与染色体11p13区域基因异常相关。
特殊人群需加强防护：儿童患者应避免不必要的头颈部辐射检查，确需检查时优先选择无辐射的影像学技术。有家族肿瘤病史者建议定期进行头颅影像学筛查，以便早期发现病变。长期接触化学污染物的职业人群需加强防护措施，定期监测健康指标。
