十二指肠溃疡的治疗以抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为核心策略，结合药物与非药物干预，疗程通常4-8周，需根据个体病情（如幽门螺杆菌感染、并发症风险）调整方案。
一、药物治疗核心方案
抑制胃酸分泌是基础治疗，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过强效抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可降低夜间胃酸，适用于轻中度症状患者；黏膜保护剂（如硫糖铝）能在溃疡面形成保护膜，促进愈合，减少胃酸刺激，缓解疼痛。需注意，质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收，老年患者应定期监测骨密度。
二、幽门螺杆菌感染根除治疗
明确幽门螺杆菌阳性者需进行根除，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。治疗前需评估患者过敏史（如青霉素过敏者避免阿莫西林），治疗后需复查呼气试验确认根除效果。儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。
三、非药物干预措施
生活方式调整为辅助治疗关键，规律进餐（定时定量，避免暴饮暴食）、减少刺激性食物（辛辣、酒精、咖啡因）可降低溃疡刺激；戒烟限酒能减少胃黏膜损伤，缓解幽门螺杆菌定植；长期精神压力患者需通过运动、冥想等减压，避免因应激激素升高加重胃酸分泌。对孕妇等特殊人群，优先通过饮食和心理调节，非必要时暂缓药物干预。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童患者需优先非药物干预，如调整饮食结构（避免生冷、油炸），若需用药，需由儿科医生评估肝肾功能，禁用对乙酰氨基酚类药物（可能加重溃疡出血风险）。老年患者（≥65岁）合并糖尿病、心血管疾病时，需谨慎联用抗凝药（如阿司匹林），避免加重出血风险，用药期间监测血压、血糖波动。孕妇患者需严格在医生指导下用药，避免使用喹诺酮类、四环素类药物，优先选择短期质子泵抑制剂（如奥美拉唑）控制症状。
五、并发症及重症处理
合并出血、穿孔、幽门梗阻时需紧急就医，出血者需禁食、静脉补液，必要时内镜下止血；穿孔需外科手术修补；幽门梗阻需胃肠减压，待水肿消退后逐步恢复饮食。有胃癌家族史、长期溃疡病史患者需加强复查（如每年胃镜监测），警惕溃疡癌变风险。
